Çocukluk çağında görülen tırnak hastalıklarının epidemiyolojisi ve klinik özellikleri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SULTAN ABDÜLHAMİD HAN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DERİ VE ZÜHREVİ HASTALIKLAR ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GÖKSU YAVUZ
Danışman: Burçe CAN KURU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Pediatrik popülasyonda tırnak bozukluklarının prevalansı ve dağılımı tam olarak bilinmemektedir. Çalışmamızın amacı çocukluk çağında görülen tırnak bozukluklarının sıklığını, sosyodemografık dağılımını, çeşitliliğini ve klinik özelliklerini araştırmaktır. YÖNTEM: Bu kesitsel çalışmaya Ağustos 2021 ve Mayıs 2022 tarihleri arasında pediatrik dermatolji polikliniğine herhangi bir nedenle başvuran 0-16 yaş arasındaki 1051 çocuk dahil edildi. Hastalar 0-2 yaş, 3-5 yaş, 6-11 yaş ve 12-16 yaş olarak 4 gruba ayrıldı. SONUÇ: Çalışmamıza dahil edilen 1051 hastanın %53,2'si (n=564) kız, %46,3'ü (n=487) erkekti. Tüm başvuruların %7,6'sı (n=80) tırnak şikayeti nedeniyleydi. Tırnak bozukluğuna sahip olma açısından cinsiyetler arasında, sosyoekonomik duruma göre, sistemik hastalık ve ilaç kullanım öyküsüne bağlı istatistiksel anlamlı fark yoktu (sırasıyla, p=0,437,p=0,083,p=0,967,p=0,442). 6-11 ve 12-16 yaş gruplarında, 3-5 yaş grubuna göre; 3-5 yaş grubunda ise 0-2 yaş grubuna göre istatistiksel anlamlı olarak daha fazla tırnak bozukluğu mevcuttu (p <0,001). 0-2 yaş grubunda ayak tutulumu diğer gruplara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksekti (p<0,001). 1051 hastanın %86,5'inde (n=909) toplam 49 çeşit tırnak bozukluğu saptandı. Hasta başına 1-7 adet tırnak bozukluğu mevcuttu. Tırnak bozukluğu bulunan tüm hastaların %59,6'sında (n=542) multipl tırnak bozukluğu ve %34,8'inde (n=316) el, %17,8'inde (n=162) ayak, %47,4'ünde (n=431) hem el hem ayak tutulumu saptandı. En sık tırnak bozuklukları sırasıyla lökonişi, onikoşizi, pitting, onikofaji ve kırılgan tırnaktı. 0-2 yaş ve 3-5 yaş gruplarında en sık tırnak bozukluğu onikoşiziydi. 0-2 yaş grubunda onikomadezis, Beau çizgileri, onikoliz ve koilonişi diğer gruplardan farklı olarak en sık tırnak bozuklukları arasındaydı. TARTIŞMA: Çalışmamızın sonuçlarına göre çocuklarda tırnak bozukluğu prevalansı literatürde belirtilenden çok daha fazla görünmektedir. Bu, çalışmalardaki tasarım farklılıklarına bağlı olabilir. Çalışmamızda travmanın etiyolojisinde rol oynadığı düşünülen tırnak bozuklukları (lökonişi, onikoşizi) saptanan tırnak bozukluklarının büyük çoğunluğunu oluşturmaktaydı. Bu durum tırnak bozukluğu sıklığının sistemik hastalık ve ilaç kullanımından bağımsız olmasını, yaşla birlikte tırnak bozukluklarının görülme sıklığının artmasını ve 0-2 yaş grubunda ayak tutulumunun belirgin olmasını açıklar niteliktedir. Anahtar Kelimeler: çocukluk, tırnak bozukluğu, lökonişi, onikoşizi