Respiratuvar sinsityal virüs enfeksiyonu tanılı hastalarda hastalığın ciddiyeti ile fibrinojen/albumin oranı arasındaki ilişkinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ZEYNEP ÜZE OKAY
Danışman: Kamil ŞAHİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Alt solunum yolu enfeksiyonlarında 5 yaş altı çocuklarda en sık viral etkenler ve hastane yatışı gerektiren vakaların yarısından fazlasından respiratuvar sinsityal virüs (RSV) sorumludur. Fibrinojen pozitif akut faz reaktanı iken albumin negatif faz reaktanıdır ve Fibrinojen-Albumin Oranı (FAO) enfektif süreçleri göstermekte son yıllarda kullanılmaya başlanmıştır. Araştırmamız özgün bir tedavisi olmayan, yaşa ve komorbid hastalığa bağlı olarak mortalitesi ve morbiditesi yüksek olabilen RSV enfeksiyonunun, hastalık seyrine etki eden faktörlerini ve ağırlık derecesini FAO ile önceden belirleyerek hekimler için yol gösterici olması amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma hastanemiz çocuk kliniğine 01.02.2021-01.02.2023 tarihleri arasında başvuran, RSV pozitifliği saptanan 29 gün-2 yaş arası fibrinojen ve albümin bakılmış hasta ve kontrol grubuyla planlandı. Çalışma retrospektif kesitsel olarak yapıldı. Hastalar 4 gruba ayrıldı: i) RSV DFT pozitif olup ayaktan takip edilen hastalar (Grup 1), ii) RSV DFT pozitif olup servis yatış ihtiyacı olan hastalar (Grup 2), iii) RSV DFT pozitif olup mekanik ventilatör (invaziv veya non-invaziv) ihtiyacı olan hastalar (Grup 3) ve iiii) herhangi bir şikayeti olmayan, rutin kontrol için gelmiş olan kontrol grubu hastaları (Grup 4). Bulgular: Çalışmaya alınan 180 hastanın 91'i erkekti (%50.5) ve yaş ortancası 4.2 ay idi. FAO grup 3'te diğer gruplara göre; Grup 2'de Grup 1 ve 4'e göre ve Grup 1'de Grup 4'e göre istatistiksel anlamlı yüksekti (hepsi için p< 0.001). Ral/ronküs mevcudiyeti ile solunum sıkıntısı ve FAO arasında istatistiksel anlamlı ilişki bulundu (p<0.001). Kan kültürlerinde üreme saptanan hastaların FAO oranı istatistiksel olarak yüksekti (p<0.001). Lober pnomoni ve bronkopnomoni tanılı hastalarda FAO diğer gruplara göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek saptandı (p<0.001). Hastane yatış süresi, tedavi süresi ve klinik iyileşme süresi ile FAO arasında istatistiksel anlamlı ilişki görüldü (hepsi için p< 0.001). İnvaziv mekanik ventilatör desteği alan grupta, non-invaziv gruba göre FAO istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu (p=0.003). Sonuç: RSV pozitifliği saptanan çocuklarda, hastalığın ciddiyeti ve ağırlık derecesi FAO ile başvuru anında saptanabilir. Kolay, ucuz ve hızlı sonuçlanan bu tahliller sayesinde erken müdahale ve yeterli destek tedavisi ile yoğun bakım yatışlarında ve komplikasyonlarda azalma ile yatış sürelerinde kısalma saptanabilir. Anahtar Kelimeler: Albumin, Alt Solunum Yolu Enfeksiyonu, Fibrinojen, Fibrinojen Albumin Oranı, Respiratuvar Sinsityal Virus