Sağlık Bilimleri Üniversitesi Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Deri ve Zührevi Hastalıklar Polikliniği'ne başvuran ve morfea tanısı alan hastaların histopatolojik, klinik, laboratuvar ve tedavi parametrelerinin retrospektif değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HAYDARPAŞA NUMUNE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DERİ VE ZÜHREVİ HASTALIKLAR ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: EMİRHAN KANDEMİR

Danışman: Şirin YAŞAR

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Lokalize skleroderma olarak da bilinen morfea, nadir bir inflamatuar bağ dokusu hastalığıdır. Bu çalışmada kliniğimizde morfea tanısı alan hastaların demografik özellikleri, laboratuvar bulguları, klinik seyirleri ve tedavi protokollerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Ekim 2011- Ağustos 2023 yılları arasında Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Deri ve Zührevi Hastalıklar polikliniğine başvuraran ve morfea tanısı alan 203 hasta dahil edildi. Hastaların yaşı, cinsiyeti, morfea klinik alt tipi, immunolojik ve laboratuvar parametreleri, histopatolojik bulguları, aldıkları tedaviler retrospektif olarak kaydedildi. Elde edilen tüm veriler istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: Hastaların %81.2'si kadın ve %18,7'si erkek ve yaş ortalamaları 43.4'idi. Tanıya kadar geçen hastalık süresi ortalaması 26,8±41,9 ay'idi. En sık görülen alt tip plak morfea (%79,3), en sık yerleşim yerleri gövde (%47,3) ve alt ekstremiteler (%22,7)' idi. Hastaların %32,5'inde ANA (Antinükleer antikor) ve %27,3'ünde Borrelia antikor pozitifliği tespit edildi. Hastaların %27,2'sinde eritrosit sedimentasyon hızı (ESR), %17,5'inde CRP yüksekliği ve %4,5'inde eozinofili saptandı. Hastaların %99.5'inde histopatolojide kollajende kabalaşma, %48.2'sinde perivasküler, %33,4'ünde interstisyal ve %22.7'sinde periadneksiyel lenfosit infiltrasyonu tespit edilmiştir. Sonuç: Morfea, hareket kısıtlılığı ve kalıcı kozmetik deformiteye neden olabilen inflamatuar bir hastalıktır. Çalışmamız, hastalara morfea tanısı konulması için geçen sürenin uzun olmasının tedaviyi geciktirdiğini ve hastalığa bağlı deformiteyi artırdığını göstermektedir. Hekimlerin bu hastalık hakkında bilgi düzeyi ve farkındalığının artması, tanının erken konulması ve hastanın tedavisinin erken başlanması, deformitelerin önlenebilmesi açısından son derece önemlidir. Çalışmamız, otoantikorlar ve Borrelianın antikor pozitifliğinin hastalık patogenezinde rolünün olduğununa işaret etmekle birlikte, hastalığın daha iyi anlaşılabilmesi için ileri araştırmalara ihtiyaç duyulduğunu vurgulamaktadır.