6 ay- 4 yaş arası demir eksikliği saptanan çocuklarda kardiyak fonksiyonların ve EKG bulgularının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ZEYNEP YAMÇİCİ
Danışman: Bülent ALİOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Demir eksikliği anemisi olan çocuklarda kardiyak fonksiyonların ve elektrokardiyografi bulgularının değerlendirilmesi ve tedavi sonrası değerler ile karşılaştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Yaşları 6 ay ile 48 ay arasında değişen ve demir eksikliği anemisi saptanan 30 hasta ve 20 sağlıklı kontrol çalışmaya alınmıştır. Hastaların ilk geliş ve 4. ay kontrollerinde tam kan sayımı, serum demir, total demir bağlama kapasitesi, ferritin ve demir satürasyonu düzeyleri, ekokardiyografik ve elektrokardiyografik bulguları değerlendirilmiştir. Bulgular: Hastaların demir tedavisi öncesi ve sonrası laboratuvar değerlerinde; hemoglobin, hematokrit, kırmızı küre, ortalama eritrosit hacmi, ortalama eritrosit hemoglobini, ortalama eritrosit hemoglobin konsantrasyonu, serum demir, ferritin ve demir saturasyonu düzeylerinin tedavi sonrası istatistiksel olarak anlamlı derecede arttığı saptandı. Tedavi öncesi hasta grubunda sol ventrikül miyokard performans indeksi (LVMPI) ve sağ ventrikül miyokard performans indeksi (RVMPI) kontrol grubuna göre anlamlı derecede artmıştı (sırasıyla P=0,014; 0,025). Hastaların tedavi öncesi ve tedavi sonrası ekokardiyografi sonuçları karşılaştırıldığında ise LVMPI ve RVMPI değerlerinde anlamlı fark saptanmadı (P>0,05). Elektrokardiyografik incelemede, P dalga süresi tedavi öncesi hasta grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük saptandı (P=0,039). Sonuç: Çalışmamızda demir eksikliği anemili hastaların global kardiyak fonksiyonlarında bozulma olduğu saptandı. Demir eksikliği anemisinde gelişen kardiyak fonksiyon bozukluklarını değerlendirmede konvansiyonel yöntemler yetersiz kalırken, doku Doppler ile miyokard performans indeksi değerlendirildiğinde kalbin global fonksiyon bozuklukları gösterilebilmiştir.