İzole koroner arter bypass greft yapılan hastalarda preoperatif statin kullanımının ventriküler fibrilasyon sıklığı ve C-reaktif protein seviyesi üzerine etkileri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA YÜKSEK İHTİSAS SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: TUFAN OKUMUŞ
Danışman: Ufuk AYDIN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Açık kalp cerrahisi uygulanan hastalarda kros klemp kaldırılması sonrası ventriküler fibrilasyon gelişimi oldukça yaygındır. Aynı zamanda postoperatif aritmiler inflamasyonla da ilişkilidir. Bu durum mortalite ve morbiditeye negatif yönde etki etmektedir. Bu prospektif çalışmanın amacı elektif koroner arter bypass greft operasyonu uygulanacak hastalarda preoperatif dönemde statin kullananan ve kullanmayan hastalarda statinlerin antiinflamatuar etkisi ve kros klemp kaldırılması sonrası görülen ventriküler fibrilasyon sıklığı ile defibrilasyon sayısı üzerine etkilerini karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu çift kör, prospektif kontrollü çalışmada, elektif koroner arter bypass greft operasyonu planlanan 104 hasta iki gruba ayrılmıştır: statin grubu (grup S, n=50) ve non-statin grubu (grup N, n=54). Grup S hastaları elektif CABG öncesinde ilaç başlangıç zamanına bakılmaksızın atorvastatin kullandılar, grup N hastaları ise operasyon öncesinde hiç statin kullanmamış olan hastalardı. Primer değişkenler kros klemp kaldırılması sonrası görülen fibrilasyon sıklığı, ventriküler fibrilasyonu sonlandırmak için uygulanan elektriksel defibrilasyon sayısı, postoperatif 2 ve 7. günde bakılan CRP düzeyleri idi. Bulgular: Ventriküler fibrilasyon sıklığı grup S'de grup N ile karşılaştırıldığında anlamlı olarak yüksek bulundu. Postoperatif CRP düzeylerindeki artış grup N'de grup S'e göre anlamlı derecede yüksek saptandı. Sonuç: Koroner arter bypass greft cerrahisi uygulanacak olan hastalarda preoperatif dönemde statin kullanımının mortalite ve morbiditeyi arttıran aritmilerin önlenmesi, gereken defibrilasyon sayısını azaltılması ve antiinflamatuar etkisi gösterilmiştir