Kız çocuklarda santral puberte prekoks tedavisinde kullanılan tedavi seçeneklerinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ATATÜRK GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: YÜCEL HANİLÇE
Danışman: Ayşe Derya BULUŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Ülkemizde 2020 yılında 11,25 mg/12 hafta depo leuprolide asetat (DL) kullanılmaya başlandı, ancak tedavinin klinik deneyimi sınırlıydı. Bu çalışmanın amacı, santral puberte prekoks (SPP) tedavisinde DL'nin 11,25 mg/12 hafta ve 3,75 mg/4 hafta dozlarının etkinliğini karşılaştırmaktır. Çalışmada 2018-2022 yılları arasınında DL tedavisi alan hastalar retrospektif olarak 12 ay süre ile takip edilmiştir. Gereç ve Yöntem:Leuprolide asetat ile tedavi edilen CPP tanılı 74 kız çocuğunun dahil edildiği bir çalışma yürütülmüştür. 32 hasta 12 haftalık dozlama, 42 hasta ise 4 haftalık dozlama grubunda yer almıştır. Çalışmaya katılan hastaların başlangıç, 6. Ay ve 12. Aydaki poliklinik ziyaretleri değerlendirilmiştir. Bulgular: Tedavi grupları arasında başlangıç değerlerinde herhangi bir farklılık saptanmadı. 6. ay ve 12. aydaki uzama hızlarında, 4 haftalık tedavi grubunda 7,0 cm/yıldan 6,0 cm/yıla, 12 haftalık tedavi grubunda ise 6,7 cm/yıldan 6,4 cm/yıla düşüş gözlenirken sadece 4 haftalık tedavi grubu anlamlı bulundu (p 0,05). Tedavi grupları arasında pubertal gelişim bulgularında önemli ölçüde iyileşme gözlendi, ancak gruplar arasında etkinlik farkı bulunmadı. Takip süresi boyunca vücut kitle indeksi her iki grupta da azaldı. Sonuç: Her iki tedavi grubu da pubertal bulguları benzer etkinlikle baskılasa da çalışmamızın klinik deneyimlerine dayanarak 4 haftalık tedavi seçeneğinin bazı parametrelerdeki üstünlüğü nedeniyle ileri evre hastalar ve obez çocuklarda daha çok tercih edilmesini, 12 haftalık tedavi seçeneğinin ise daha erken evre hastalarda tercih edilmesi gerektiğini önermekteyiz. Anahtar Kelimeler: Puberte prekoks, GnRHa, etkinlik