Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Servisi'nde takip edilen bronşiyolitli hastaların laboratuvar ve radyoloji bulguları ile tedavi sonuçlarının araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KONYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ELİF SOMUNCU
Danışman: Cüneyt UĞUR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Akut bronşiyolit, genellikle viral etkenlerin neden olduğu (özellikle respiratuar sinsityal virüs), bronşların inflamatuar obstrüksiyonu, göğüste retraksiyon ve hışıltılı solunumla karakterize sıklıkla yaşamın ilk 2 yılında görülen alt solunum yolu enfeksiyonudur. Tedavinin temeli oksijenizasyon ve hidrasyonun sağlanmasıdır. Akut bronşiyolit tedavisinde rutin antibiyotik kullanımı önerilmemekle birlikte klinik uygulamada antibiyotikler sıklıkla kullanılmaktadır. Çalışmamızda kliniğimizin akut bronşiyolitli hastalarda antibiyotik kullanım sıklığı ve antibiyotik kullanımına neden olan faktörlerin belirlenmesi amaçlanmıştır. Metod: Eylül 2017 ve Nisan 2019 tarihleri arasında Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Servisi'nde akut bronşiyolit tanısıyla tedavi edilen 1-36 aylık hastalar dahil edildi. Klinik bilgi ve tedavi yöntemleri retrospektif olarak hasta dosyalarından elde edildi. Tüm hastaların cinsiyet, yaş, prematürite öyküsü, başvuru ayı, pasif sigara içiciliği, başvuru semptomları, fizik muayene bulguları, başvurudaki bronşiyolit klinik skoru, hemogram, akut faz reaktanları, kan gazı ve nazofaringeal sürüntü örneğinden PCR sonuçları, akciğer grafisi sonuçları, tedavi şekilleri ve hastanede yatış süresi kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 102 hastanın 67'si (%65.7) erkek, 35'i (%34.3) kızdı. Medyan yaş 6.5 (1-36) aydı. Başvuruların %53.9'u aralık ve ocak aylarındaydı. Hastaların 36'sı (%35.3) hafif, 51'i (%50.0) orta, 15'i (%14.7) ağır bronşiyolit olarak tanımlandı. Hastaların %20.6'sında bronkopnömoni tespit edildi. 102 hastanın PCR sonucunda RSV %58.8, influenza virüs %19.6, rhinovirüs %14.7, bocavirüs %14.7, parainfluenza virüs %11.7 oranında görüldü. Sonuç: Çalışmamızda hastanın hastanede yatış süresini uzatan nedenler fizik muayenede krepitan ral bulunması, kan gazında respiratuar asidoz olması ve PCR'da influenza virüs saptanması olarak tespit edildi. Hastaya antibiyotik başlama nedenleri fizik muayenede hışıltı veya krepitan ral bulunması, hemogramda artmış beyaz kan hücresi sayısı olması ve artmış mutlak nötrofil sayısı olması olarak tespit edildi.