Acil servise başvuran COVID-19 pozitif tespit edilen hastalarda Türkiye Cumhuriyeti vatandaşları ile mültecilerin sosyo-ekonomik,özgeçmiş, klinik ilerleyiş, tedavi ve sonuçlarının karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA YÜKSEK İHTİSAS SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ADEM SAMET ERBİR
Danışman: Halil KAYA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Acil servise başvuran koronavirüs hastalığı (Covid-19) pozitif tespit edilen Türkiye Cumhuriyeti (T.C.) vatandaşları ile mültecilerin sosyo-ekonomik, özgeçmiş, klinik ilerleyiş, tedavi ve sonuçlarının karşılaştırılması ve karşılaştırma sonucunda bulduğumuz veriler ışığında alınabilecek yeni kararlara ve olası yeni pandemilerde sağlık hizmetlerine yol göstermeyi amaçladık. Materyal ve Metod: Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisine başvuran hastaların 4 aylık süredeki retrospektif verilerine hasta dosyaları ve hastane bilgi yönetim sistemi üzerinden ulaşılmıştır. Hastaların yaş, cinsiyet, acil servise başvuru tarihi, ek hastalık varlığı, favipiravir, asetilsalisilikasit (ASA), heparin, antibiyotik, steroid, hidroksiklorokin kullanımları, acil servis başvuru fatura değerleri ve laboratuvar (nötrofil, lenfosit, ferritin, platelet, D-dimer, fibrinojen, C-reaktif protein (CRP) bulguları, acil servisten sonlanışları ve ilk 6 ay içindeki mortaliteleri karşılaştırılmıştır. Bulgular: Çalışmaya 4733 hasta dahil edildi. Bu hastaların 3724'ü (%78,7) T.C. vatandaşı, 1009'u ise Suriye uyruklu sığınmacıydı. Hastaların toplam 2568'i (%54,3) erkekti. Hastaların 1067'sinde (%22,5) ek hastalık öyküsü vardı. En fazla görülen ek hastalık hipertansiyon olarak saptandı (n=612, %12,5). Hastaların 3619'u ( % 76,5) acil servis sonlanımı sonrası ev karantinası önerilerek taburcu edilirken; ev karantinası oranı T.C. vatandaşlarında %76,8 (n=2861) iken, yabancı uyruklularda ise %75,1 (n=758) olarak saptandı. Hastaların cinsiyet, ek hastalık öyküsü; mevcut ek hastalıklarından hipertansiyon (HT), diyabetes mellitus (DM), Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH)/Astım ve diğer ek hastalıklar ile hastaların uyrukları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptandı. Hastaların yaş ve fibrinojen değerleri yabancı uyruklularda anlamlı olarak düşük iken (p<0,001), fatura değerleri ve ferritin düzeyleri ise T.C. vatandaşlarında anlamlı derecede düşük olduğu görüldü (p<0.001). Sonuç: Çalışmamızda ek hastalıkların varlığı, fatura değerleri ve ferritin düzeyleri T.C. vatandaşlarında anlamlı düşük saptanmıştır. Erkek cinsiyet ve favipiravir, heparin, ASA ve antibiyotik kullanımında Suriyeli mültecilerde anlamlı yükseklik saptanmıştır. Bu farklılıkların tahmini nedenleri tartışılmış ve ek önerilerde bulunulmuştur. Anahtar Kelimeler: Suriyeli mülteciler, COVID-19, fatura değeri, maliyet, ek hastalık