HPV negatif smear sonucu ASCUS olarak saptanan kadınlarda kolposkopi ve sonrasında endoservikal küretaj ve biyopsi sonuçlarının değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR TEPECİK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: FATİH YILDIRIM

Danışman: Mehmet ÖZEREN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, HPV (İnsan Papilloma Virüs) negatif, smear sonucu ASCUS (Önemi Belirlenemeyen Atipik Squamoz Hücreler) tespiti yapılan kadınlarda yapılan kolposkopik inceleme, servikal biyopsi ve endoservikal küretaj (ECC) gibi histopatolojik prosedürlerin klinik sonuçlarını incelemektir. Çalışma, HPV negatif ASCUS vakalarının yönetimi ve izlenmesiyle ilgili mevcut literatüre katkı sağlamayı hedeflemektedir. GEREÇ VE YÖNTEM: Retrospektif tasarımla yapılan bu çalışmada, SBÜ İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'ne başvuran, 18-65 yaş arasındaki HPV negatif ASCUS tespit edilen kadınların kolposkopik değerlendirme ve biyopsi sonuçları incelenmiştir. Etik kurul onayı 09.01.2025 tarihli ve 2024/12-04 karar nolu alınmış olup, çalışma Ocak 2018 ile Kasım 2024 arasında kolposkopi yapılan hastalar üzerinden gerçekleştirilmiştir. Çalışmaya ASCUS sonucu ile başvuran, HPV negatif olan, kolposkopi yapılan ve biyopsi alınan kadınlar dahil edilmiştir. Çalışma dışı bırakılanlar, HPV pozitifliği veya ASCUS dışı sitoloji sonucu olanlar ve gebelik durumundaki hastalardır. BULGULAR: Çalışmaya dahil edilen 183 hastanın yaş ortalaması 49,48 ± 9,77 yıl olup, yaşlar 24 ile 65 arasında değişmiştir. Obstetrik özellikler açısından, ortalama gravida 2,90 ± 1,60, parite ise 2,39 ± 1,23 olarak bulunmuştur. Kolposkopik bulguların %27,9'u normal, %72,1'i patolojik olup, biyopsi sonuçlarında benign bulgular %35,5, CIN 1 %33,9, CIN 2-3 %2,7 olarak tespit edilmiştir. Sigara içme alışkanlıkları incelendiğinde, katılımcıların %68,9'u sigara kullanmadığını, %31,1'inin ise sigara içtiğini belirtmiştir Menopoz durumu ve sigara kullanımı, kolposkopik ve biyopsi sonuçları üzerinde etkili olmuştur. SONUÇ: HPV negatif ve ASCUS tespit edilen hastalarda kolposkopik incelemenin gerekliliği tartışmalıdır. Klinik şüphe varlığında, kolposkopik değerlendirme, şüpheli lezyonlardan biyopsi almayı ve gereksiz müdahalelerden kaçınılmasını sağlar. Tarama testleri ve klinik gözlemlerle birlikte daha güvenilir karar süreçleri oluşturulmalıdır. ANAHTAR KELİMELER: ASCUS, CIN, İnsan Papilloma Virüs, Kolposkopi, Küretaj, Smear