Term ve preterm doğum yapan gebelerde maternal kan ve kordon kanında pertussis seroprevalansının karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: OĞUZHAN İNCELİ
Danışman: Yaprak ÜSTÜN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Bu çalışmada amacımız gebelikte anneden fetusa transplansental yolla geçen anti pertussis toksin (PT) immunoglobulin (Ig) G ve anti filamentöz hemaglutinin (FHA) Ig G antikor seviyelerinin preterm ve term doğum yapan kadınlarda karşılaştırılması, antikor konsantrasyonlarının gebelik haftasına göre değişiminin saptanması ve antikor transfer oranlarının en yüksek olduğu gebelik haftasının tespit edilmesidir. MATERYAL ve METOD: Çalışmamıza Ekim 2017 ile Kasım 2018 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Dr. Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Doğum Salonu ve Perinatoloji Kliniklerine kabul edilen, çalışmaya dahil olma kriterlerini karşılayıp gönüllü onam veren hastalardan preterm doğum yapan 194, term doğum yapan 140 olmak üzere toplam 334 hasta dahil edildi. Tüm hastların demografik verileri ve obstetrik öyküleri kayıt altına alındı. Fizik muayeneleri yapıldı. Doğumdan hemen önce anneden, doğum sonrası bebek ayrıldıktan sonra klemplenen kordonun plasenta tarafından kan örnekleri alındı. Serum anti PT Ig G ve anti FHA Ig G seviyeleri ticari kit kullanılarak Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay (ELISA) tekniğiyle ölçüldü. Çalışmada elde edilen bulgular değerlendirilirken, istatistiksel analizler için Statistical Package for Social Sciences (SPSS) 22.0 programı kullanıldı. BULGULAR: Term doğum yapan kadınların kordon kanlarındaki anti FHA Ig G antikor seviyelerinin preterm doğum yapan kadınlara göre anlamlı ölçüde yüksek olduğu bulundu (p=0,002). Maternal kandan kord kanına aktarılan anti PT Ig G'nin transfer oranının term doğum yapan kadınlarda daha yüksek olmasına karşın bu farkın istatistiksel olarak anlam taşımadığı görüldü (p=0,128). Anti FHA transfer oranlarının ise term doğum yapan kadınlarda anlamlı derecede yüksek olduğu saptandı (p=0,001). Doğumlarını 32. gebelik haftasından önce gerçekleştiren kadınlarda ise her iki antikor transfer oranının term doğum yapan gebelere göre anlamlı olarak düşük olduğu izlendi. Antikor transfer oranlarının doğum haftası ve doğum ağırlığı ile pozitif korele olduğu bulundu. SONUÇ: Boğmaca antijenlerine spesifik antikorların seviyeleri annelerde ve bebeklerinde genellikle düşüktü. Antikorların plasental yolla transfer oranları gebelik haftası ile artsa da preterm, özellikle de 32. gebelik haftasından önce doğum yapan gebelerde transfer oranlarının ve antikor seviyelerinin çok düşük olduğu gözlendi. Bu bulgular maternal bağışıklamanın yenidoğanlar, özellikle pretermler için bir seçenek olabileceğini göstermektedir. Anahtar Kelimler: Pertussis, Pertussis toksin, Filamentöz hemaglutinin, Preterm, Term