Kronik obstrüktif akciğer hastalarında GOLD sınıflamasına göre sağ ventrikül fonksiyonlarının speckle tracking ekokardiyografi ile değerlendirilmesi


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, DİYARBAKIR GAZİ YAŞARGİL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2017

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SERHAT GÜNLÜ

Danışman: Önder ÖZTÜRK

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Kronik obstrüktif akciğer hastalığı şiddeti ile sağ ventrikül speckle‐tracking ekokardiyografi yoluyla ölçülen strain ilişkisini araştırmak. Gereç ve Yöntem: Prospektif olarak yapılan bu çalışmaya polikliniğe kronik obstrüktif akciğer hastalığı tanısı ile başvuran ardışık 80 has‐ta ve benzer yaş ve cinsiyet dağılımına sahip sağlıklı 20 kişi dahil edildi. Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Küresel Girişimi sınıflaması‐na göre kronik obstrüktif akciğer hastalığı tanısı olan hastalar 4 gruba ayrıldı. Her bir gruba ait apikal dört boşluk pencere sağ ventrikül global longitudinal gerilim değerleri karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilenlerin %28'i kadın ve yaş ortalaması 55±12 yıl idi. Sağ ventrikül ortalama gerilim değerleri kontrol grubunda %‐29,5±3,3; Evre 1 olan hastalarda %‐24,0±2,7; Evre 2 olan hastalarda %‐20,1±4,8, Evre 3 hastalarda %‐15,3±2,6, Evre 4 olan hastalarda %‐11,1±2,5 olarak saptandı (p<0,001). Benzer şekilde kronik obstrüktif akciğer hastalığı şiddeti arttıkça sağ ventrikül miyokardiyal performans indeksi, sağ ventrikül fraksiyonel alan değişikliği ve triküspit annulus düzleminin sistolik hareketi değerlerinin an‐lamlı biçimde bozulduğu saptandı. Sonuç: Bu çalışmada, sağ ventrikül global longitudinal strain değerlerinin kronik obstrüktif akciğer hastalığı şiddeti ile orantılı biçimde bozulduğu ve strain değerlerinin, bu hasta grubunda sağ ventrikül miyokardiyal performans indeksi, triküspit annulus düzleminin sistolik hareketi ve sağ ventrikül fraksiyonel alan değişikliği ölçümleri ile korele olduğunu saptandı.