Multipl sklerozlu hastalarda robotik yardımlı yürüme eğitiminin denge, yürüme ve düşme üzerine olan etkilerinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: DİDEM YENİGÜN
Danışman: Güldal Funda YÜZER
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Multiple Skeroz (MS)'lu hastalarda yürüme ve denge problemleri daha hastalığın erken safhalarında ortaya çıkabilmekte ve MS'de yürüme, denge ve düşme üzerine farmakoterapinın yararı çok az olduğundan rehabilitasyon yaklaşımları hayatiönem arzetmektedir. Robot Destekli Yürüme Eğitimi (RDYE)'nin MS hastalarını yormadan yüksek yoğunluklu egzersiz yapmalarına olanak sağlamasından yola çıkarak amacımız; relapsing remettingMS'li hastalarda RDYE'nin, konvansiyonel rehabilitasyon programının (KRP) ve kombine (RDYE ve KRP) tedavinin; denge, yürüme ve düşme üzerine olan etkilerini karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Hastanemiz polikliniklerine başvuran, relapsing remetting MS tanısı almış 50 hasta prospektif olarak değerlendirildi. Katılımcılar 3 ana grupta toplandı. I. gruptakiler KRPalınan hasta grubu, II. gruptakiler KRP ve RDYE' ye alınan hasta grubu, III. gruptakiler ise RDYE' ye alınan hasta grubu olarak oluşturuldu. Sonuçlar Fonksiyonel Yürüme Değerlendirmesi (FYD), Berg Denge Ölçeği (BDÖ), Modifiye Düşme Etkinlik Ölçeği (MDEÖ) ve Aktivite Spesifik Denge Güvenlik Skalası (ASDGS) kullanılarak değerlendirldi. Bulgular: Araştırmaya katılan hastaların yaşları 21-58 yıl, hastalık süreleri 1, 5-30 yıl, EDSS 4, 5-6, 5 arasında idi. 30 hasta her biri 10'ar kişiden oluşan 3 gruba bölündü. Her üç grubun da tedavi öncesi ve sonrası değerleri karşılaştırıldığında, anlamlı gelişme gösterdikleri saptandı. Üç grubun tedaviye bağlı gösterdikleri değişimler karşılaştırıldığında, aralarında istatistiksel olarak anlamlı farklılık olmadığı tespit edildi. Sonuç: Her üç tedavi metodu benzer etkilidir. Zaman, iş gücü ve mali durumlar düşünülerek hastaya uygun olan tedaviye karar verilmesi gerekmektedir. RDYE, hastaya aerobik egzersiz yaptırabilmesi, düşme ihtimalinin önüne geçmesi, daha az terapist gücü gerektirmesi ve hastalardan daha az yorularak daha eğlenceli tedavi saatleri geçirdikleriyle ilgili geri bildirimler gelmesi nedeniyle, ciddi yan etkilere de neden olmadığı düşünülürse, orta derecede özürlülüğü olan MS hastalarında güvenle tercih edilebilecek bir tedavi metodudur. Anahtar Kelimeler: multiple skleroz, robot destekli yürüme eğitimi, rehabilitasyon