Endometrı̇oma boyutu ve bı̇lateral/unı̇lateralı̇te durumu ı̇le preoperatı̇ve AMH değerı̇ arasındakı̇ ı̇lı̇şkı̇nı̇n araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ALPER ÖZBAŞ
Danışman: Serkan KAHYAOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmamızda endometrioma ile over rezervini değerlendirmede kullandığımız belirteçlerden olan AMH değeri arasında taraf ve boyut ilişkisi olup olmadığını araştırmayı hedefledik Gereç ve Yöntem: Çalışmamız Ankara Şehir Hastanesine 01.09.2019- 01.12.2021 tarihleri arasında Jinekoloji ve İnfertilite birimlerimize başvuran en az bir ay ara ile yapılan TV USG veya MRG görüntülemesinde >= 3 cm endometrioması olan, serum AMH düzeyi bakılmış hastalardan oluşmaktadır. Hastaların yaş, medeni durum, menarş yaşı, infertilite durumu, infertilite süresi, semptomatoloji, gravida, parite, vücut kitle indeksi, bazal hormon seviyesi, endometriosis için medikal tedavi (OKS/Progesteron) alma durumu ve tedavi süresi bakılmıştır. Hastanın AMH değeri için Ankara Şehir Hastanesi Laboratuvar sonuç sistemi kullanıldı. SPSS istatistik programı kullanılarak istatistiksel anlamlılıkları değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya endometrioma tanısı konan 301 hasta dahil edilmiştir. Hastaların ortalama AMH değeri 2,88±1,80 (ng/ml) idi. Hastaların endometrioma tarafları incelendiğinde 92'si (%30,6) bilateral ve 209'u (%69,4) unilateraldır. Endometrioma skoru incelendiğinde 283'ü (%94) 1 ve 18'i (%6) skor 2 şeklindedir. Bilateral tutulumu olan hastalarda nonsiklik kronik pelvik ağrı görülme sıklığı (%51,1) unilateral tutulumu olan hastaların sıklığından (%32,1) anlamlı şekilde yüksek bulunmuştur (p=0,002). Endometrioma skoru 2 olanların LH (p=0,035), AMH (p=0,041) ve total endoskopi skoru (p<0,001) skor grubu 1 olanlarınkinden anlamlı şekilde yüksek bulunmuştur. Endometrioma skor grubu 2 olan hastalarda nonsiklik kronik pelvik ağrı görülme sıklığı (%72,2) endometrioma skor grubu 1 olan hastaların sıklığından (%35,7) anlamlı şekilde yüksek bulunmuştur (p=0,002). Total endometrioma skoru ile AMH arasında anlamlı bir korelasyon görülmemiştir (r=0,062; p=0,286). Sonuç: Çalışmamızın sonucunda endometrioma boyutunun artıkça serum AMH değerinin artığını gösterdik. Bilateral veya unilateral olmasının AMH değerini etkilemediği çalışmamızın bir diğer sonucudur. Endometriomanın yumurtalık viii rezervine etkisini, etki mekanizmasını netleştirmek için daha çok çalışmaya ihtiyaç duyulmaktadır. Anahtar Kelimeler: AMH, Over rezervi, Endometrioma, Endometriozis