Acı̇l servı̇ste ST yükselmesı̇ olmayan mı̇yokard ı̇nfarktüsü (NSTEMİ) tanısı konulan hastalarda serum İsthmı̇n-1'ı̇n etkı̇nlı̇ğı̇nı̇n araştırılması

FUNDA AYDIN

Acı̇l servı̇ste ST yükselmesı̇ olmayan mı̇yokard ı̇nfarktüsü (NSTEMİ) tanısı konulan hastalarda serum İsthmı̇n-1'ı̇n etkı̇nlı̇ğı̇nı̇n araştırılması

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA YÜKSEK İHTİSAS SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: FUNDA AYDIN

Danışman: Melih YÜKSEL

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş ve Amaç: Non-ST elevasyonlu miyokard infarktüsü (NSTEMİ), acil servis başvurularında sık karşılaşılan ve ciddi kardiyovasküler sonuçlar doğurabilen bir klinik tablodur. Bu çalışmada, NSTEMİ tanısı alan hastalarda serum İsthmin-1 düzeylerinin değerlendirilmesi ve bu biyobelirtecin mortalite ve Majör Advers Kardiyak Olaylar (MACE) ile olan ilişkisini araştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği'nde tek merkezli ve prospektif olarak yürütülmüştür. Çalışmaya, 01.11.2023 – 31.04.2024 tarihleri arasında NSTEMİ tanısı alan 142 hasta ve 87 sağlıklı kontrol olmak üzere toplam 229 gönüllü dahil edilmiştir. Katılımcılardan alınan venöz kan örneklerinde serum İsthmin-1 düzeyleri ELISA yöntemiyle ölçülmüştür. Hasta grubunun klinik, laboratuvar ve elektrokardiyografik (EKG) verileri ile ilk 24 saatteki mortalite ve ilk 28 günde gelişen MACE durumları analiz edilmiştir. Bulgular: Hasta grubunun ortalama yaşı 63,6 ±12,9 yıl, kontrol grubunun ise 55,3 ±15,5 yıl olarak saptandı. Hasta grubunun ortanca İsthmin-1 düzeyi 302,52 ng/ml (IQR: 237,62–421,79) olup, kontrol grubuna 221,18 ng/ml (IQR:155,27-272,97) kıyasla anlamlı şekilde farklı bulunmuştur (p 0,05). Spearman korelasyon analizinde de İsthmin-1 düzeyleri ile yaş, skorlamalar, vital bulgular ve laboratuvar parametreleri arasında anlamlı korelasyon saptanmamıştır (p>0,05). Sonuç: Bu çalışmada NSTEMİ tanısı alan hastalarda serum İsthmin-1 düzeyleri, tanısal veya prognostik açıdan anlamlı bir belirteç olarak saptanmamıştır. Elde edilen bulgular, İsthmin-1'in NSTEMİ hastalarında mortalite ve MACE öngörüsü açısından sınırlı bir değere sahip olabileceğini düşündürmektedir. Konuyla ilgili daha geniş örneklemli ve çok merkezli çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: NSTEMİ, İsthmin-1, MACE, mortalite, biyobelirteç, acil servis