Glioblastoma multiforme tanılı hastalarda sağkalımı etkileyen faktörler
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, HAMİDİYE TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUSTAFA ONUR YERLİ
Danışman: Gökmen Umut ERDEM
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Glioblastoma multiforme (GBM) tanısı almış hastaların verileri, uygulanan tedaviler ve bu tedavilerin hastalıksız sağkalım (PFS) ve genel sağkalım (OS) üzerindeki etkilerini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Kasım 2020-Mayıs 2024 yılları arasında Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi Medikal Onkoloji Bilim Dalı'nda, histopatolojik olarak doğrulanmış GBM tanısı ile tedavi edilen 71 hastanın tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: Toplamda 71 yeni hasta analiz edilmiştir; ortanca yaş 53,7 yıl olup, hastaların %63,4'ü erkek ve 56'sı (%78,9) total tümör rezeksiyonu geçirmiştir. Konkomitan kemoradyoterapi (KRT) sonrası hastaların %18,3'ünde (n=13) progresyon gelişmiştir. Tüm hastaların %60,6'sı 6 aydan daha kısa süreyle tedavi almıştır. Çalışmamızda, GBM hastalarında medyan PFS 6,6 ay, OS ise 17,9 ay olarak bulunmuştur. KRT sonrası progresyon gelişmeyip adjuvan KT alanlarda ise PFS ve OS sırasıyla 8,1 ay ve 19,1 ay saptanmıştır. OS üzerinde; ECOG performans durumunun 0 olması (P=0,003; HR: 3,661), lezyon sayısının tek olması (P=0,022; HR: 2,728), operasyon sonrası MR'da rezidü lezyon bulunmaması (P=0,046; HR: 2,237) ve 6 ay ve üzeri temozolomid tedavisi (P<0,001; HR: 4,052) anlamlı şekilde olumlu etki göstermiştir. PFS açısından ise, ECOG performans durumunun 0 olması (P=0,005; HR: 2,379) ve KRT sonrası kemoterapi uygulanması (P<0,001; HR: 11,448) anlamlı şekilde PFS'yi artıran faktörler olarak belirlenmiştir. Sonuç: Retrospektif olarak değerlendirilen GBM hastalarında elde edilen bulgular, sağkalım süresini etkileyen daha önce bildirilen faktörleri desteklemektedir. Anahtar Kelimeler: Glioblastoma, kemoterapi, radyoterapi, genel sağkalım, progresyonsuz sağkalım