Ağır, orta, hafif derece obstrüktif uyku apne hipopne sendromu olan hastaların serum hepsidin ve paraoksonaz değerlerinin, basit horlamalı hastalarla karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANTALYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÜMİT KÜÇÜKTEPE
Danışman: Ömer Tarık SELÇUK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Patogenezinde oksidatif stresin ve enflamasyonun yattığı obstrüktif uyku apne hipopne sendromunda (OUAS) bir akut faz reaktanı olan hepsidinin ve oksidatif stres biyobelirteci olan paraoksonazın tanıdaki önemini araştırdık. Materyal ve Metod: Araştırma, 15.04.2017 – 15.10.2017 tarihleri arasında Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kulak Burun Boğaz polikliniğine horlama, uykuda nefes durması, gündüz aşırı uykululuk, sabahları yorgun uyanma şikayetleri ile başvuran 22 basit horlama tanılı hasta, 24 hafif derece OUAS , 22 orta derece OUAS , 20 ağır derece OUAS tanılı hasta olmak üzere 88 hasta ile yapıldı. Hastalara KBB kliniğindeki uyku laboratuarında 32 kanallı PSG (EMBLA S 4500) uygulandı. Hastaların Epworth Uykululuk Skalasını (EUS) doldurmaları istendi.Tüm hastaların krikoid kartilajın üst kısmından boyun çevresi, kilo ve boy uzunlukları ölçüldü, vücut kitle indekleri (BMI) hesaplandı. Hastaların ek sistemik hastalıkları sorgulandı.Hastalardan kan serum örnekleri en az sekiz saatlik açlık sonrasında saat 9:00 ile 10.00 arasında alındı. Kan örnekleri bekletilmeden santrifüj edildi.Tüm hastalarda yaş, cinsiyet, EUS, boyun çevresi, BMİ, ek hastalık, apne hipopne indeksi (AHİ), average SO2, hipopne indeks, minimum SO2, NREM AHİ, total apne indeksi, RBC, Hb, Hct, MCV, MPV, HDL, kolesterol, demir, TDBK, ferritin, TSH, T3, T4, hepsidin, paraoksonaz (PON1) parametreleri incelendi. Veriler SPSS 23.00 paket programı aracılığıyla tanımlayıcı istatistikler, ki-kare, Kruskal Wallis, Pearson ve Spearman korelasyon ile analiz edildi. Elde edilen bulgular %95 güven aralığında ve %5 anlamlılık düzeyinde değerlendirildi. Bulgular: Basit horlama, hafif derece OUAS, orta derece OUAS ve ağır derece OUAS grupları arasıda yaş, cinsiyet, boyun çevresi, BMİ ve AHI yönünden anlamlı farklılıklar görüldü (p<0,05). Orta ve ağır derece OUAS gruplarının yaş ve boyun çevresi ortalamaları basit horlama ve hafif derece OUAS gruplarından anlamlı şekilde yüksekti. BMI hafif, orta ve ağır derece OUAS grubunda basit horlama grubuna göre anlamlı yüksekti. AHI ise en düşüğü Basit horlama grubunda olmak üzere sıralandı. Kan parametleri ile yapılan incelemede dört grup arasında Hb, Hct, HDL ve paraoksonaz yönünden anlamlı farklılıklar görüldü (p<0,05). Ağır OUAS grubunun Hb değeri diğer üç gruptan anlamlı şekilde yüksek iken, HDL değeri anlamlı şekilde düşüktü. Basit horlama grubu ise Hct değerinin diğer 3 gruptan anlamlı derece düşük, paraoksonaz değerinin ise anlamlı derecede yüksek olması ile ayrışmaktaydı. Yapılan korelasyon analizinde ise AHİ ile paraoksonaz ve HDL ile negatif; RBC, Hct, Hb, ferritin ve T3 ile pozitif yönlü anlamlı ilişkiler belirlendi (p<0,05). Sonuç: Çalışmamızda, paraoksonaz enziminin inceleme grupları arasında anlamlı farklılık ve AHI ile negatif korelasyon gösterdiği, patogenezinde oksidatif stresin yer aldığı OUAS'da bir biyobelirteç olarak kullanılabileceği öngörülmektedir. Anahtar kelimeler: Obstrüktif Uyku Apne Hipopne Sendromu, paraoksonaz, hepsidin.