Hiperemezis gravidarumda subklinik inflamasyon markerları ve ketonürinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: YİĞİT MERT BAYRAK
Danışman: Levent YAŞAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Subklinik inflamasyon belirteçleri hiperemezis gravidarumda (HG) önemli bir rol oynamaktadır. Bu çalışmada ortalama trombosit hacmi (MPV), trombosit dağılım genişliği (PDW), kırmızı hücre dağılım genişliği (RDW), trombositrit (PCT) monosit lenfosit oranı (MLO), lenfosit platelet oranı (PLO), nötrofil lenfosit oranı (NLO) gibi subklinik inflamasyon belirteçlerinin hastalık ve ketonüri şiddeti arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif vaka kontrol çalışması 15 Ekim 2018 ile 15 Ekim 2023 tarihleri arasında Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma hastanesinde gerçekleştirildi. Bu çalışmaya toplam 264 hasta dahil edildi. Bu hastaların 130'u hiperemezis gravidarum tanılı hasta 134'ü sağlıklı gebelerden seçildi. Hastaların demografik verileri ve laboratuvar verileri kaydedildi. Hastalar hiperemezis gravidarum ve kontrol gruplarına ayrıldı. Gruplar subklinik inflamasyon belirteçleri açısından karşılaştırıldı. Hiperemezis gravidarum tanılı grup için ketonüri düzeyleri ile inflamasyon şiddeti arasındaki ilişki araştırıldı. Bulgular: Çalışmaya katılan HG tanılı gebelerde subklinik inflamasyon belirteçlerine bakıldığında MLO, NLO ve PLO ile ketonüri şiddeti arasında anlamlı bir kolerasyon saptanmıştır. Ek olarak hiperemezis grubunda NEU değeri ile ketonüri şiddeti arasında kolerasyon saptanmıştır. Kontrol grubu ile hiperemezisli gebeler subklinik inflamasyon markerları açısından değerlendirildiğinde ise hiperemezis grubunda PDW, MPV ölçümleri anlamlı olarak düşük saptanmıştır. Hiperemezisli grupta idrar dansite ölçümleri, hemoglobin ve hematokrit değerleri anlamlı olarak yüksek saptanmıştır diğer değerlerde anlamlı bir fark saptanmamıştır. Sonuç: Sonuç olarak tüm HG' li gebelerde ilk muayenede ketonüri ve subklinik inlamasyon belirteçleri açısından değerlendirme yapılmalıdır. Ketonürisi olan HG' li gebelerin subklinik inflamasyon belirteçleri açısından takibi daha sık yapılmalıdır. Anahtar Kelimeler: hiperemezis gravidarum, ketonüri, subklinik inflamasyon, nötrofil/lenfosit, oranı,monosit/lenfosit oranı, platelet/lenfosit oranı