Terapötik plazma değişiminin komplikasyonları-tek merkez deneyimi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: TURGUT ÖZDEMİR
Danışman: Sevil SADRİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:IV. ÖZET Amaç: Bu çalışmada terapötik plazma değişimi (TPD) uygulanan hastalarda komplikasyon gelişimi, tromboz oluşumu ve mortalite ile ilişkili faktörlerin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Ayrıca inflamatuvar belirteçler olan Glasgow Prognostic Score (GPS) ve modifiye Glasgow Prognostic Score (mGPS) ile klinik sonuçlar arasındaki ilişkinin ortaya konması hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya, N/san 2023- Şubat 2025 tarihleri arasında tek merkezde terapötik plazma değişimi uygulanan toplam 269 hasta dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, işlem parametreleri, komplikasyon gelişimi, tromboz varlığı ve mortalite verileri hastane bilgi sistemi kayıtları üzerinden geriye dönük olarak incelendi. GPS ve mGPS skorları ile klinik sonuçlar arasındaki ilişkiler uygun istatistiksel yöntemler kullanılarak analiz edildi. Bulgular: Toplam 269 hastanın 19'unda (%7,1) mortalite gözlendi. Komplikasyon gelişimi ile mortalite arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmadı (p=0,868); komplikasyon gelişen hastalarda mortalite %8,7, gelişmeyenlerde ise %7,7 olarak bulundu. Komplikasyon gelişimi açısından yalnızca yoğun bakımda işlem uygulanması anlamlı bir risk faktörü olarak belirlendi (p=0,02); diğer klinik ve teknik değişkenler ile komplikasyon gelişimi arasında anlamlı ilişki saptanmadı (p>0,05). GPS skoru ile mortalite arasında güçlü ve istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptandı (p 0,05). Tromboz gelişimi ile değerlendirilen klinik ve teknik parametreler arasında da istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmadı (p>0,05). Sonuç: Terapötik plazma değişimi, uygun hasta seçimi ve dikkatli klinik izlem ile güvenli bir tedavi yöntemidir. Komplikasyonların mortaliteyi artırmaması, yöntemin klinik güvenilirliğini desteklemektedir. GPS ve mGPS skorlarının mortalite ile güçlü ilişkisi, bu parametrelerin risk sınıflamasında etkin şekilde kullanılabileceğini göstermektedir. Bu bulgular, TPD uygulanan hastalarda prognozun öngörülmesi ve klinik yönetimin optimize edilmesi açısından klinik değere sahiptir. Anahtar Kelimeler: Terapötik plazma değişimi, komplikasyon, tromboz, mortalite, GPS, mGPS