Viral pnömoni tanısıyla hastaneye yatırılan çocuklarda serum C-reaktif protein düzeyi ile hematolojik inflamatuar belirteçlerin değerlendirilmesi

SEVDE NUR ÖNAL ÖZATA

Viral pnömoni tanısıyla hastaneye yatırılan çocuklarda serum C-reaktif protein düzeyi ile hematolojik inflamatuar belirteçlerin değerlendirilmesi

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HAYDARPAŞA NUMUNE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SEVDE NUR ÖNAL ÖZATA

Danışman: Zehra Esra ÖNAL

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş ve Amaç: Bu çalışma ile Haydarpaşa Numune SUAM Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği'nde 2018-2023 yılları arasında viral pnömoni tanısıyla yatırılarak tedavi edilen 1 ay-18 yaş aralığındaki çocuklarda, akut faz belirteci olan serum C-reaktif protein düzeyi (CRP) ile nötrofil/lenfosit oranı (NLO) ve platelet/lenfosit oranı (PLO) arasındaki korelasyonun, hastalığın tanısında kullanılabilirliğini göstermektir. Gereç ve Yöntem: Haydarpaşa Numune SUAM Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği'nde 2018-2023 yılları arasında viral pnömoni tanısıyla yatırılarak tedavi edilen hastaların tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: Çalışmaya alınan 70 kişilik hasta grubundaki bireylerin %54,3'ü erkeklerden oluşmaktadır, kızlar ise %45,7 oranındadır.Yaş 1,2 ile 111 ay arasında değişmektedir. Ortalama yaş 31,35 ay ve standart sapması 32,14'tür. Hasta grubunda, 22 hastada RSV A/B %31,4 oranında en sık tespit edilen virüstür. İnfluenza A ikinci sıklıkta görülmüş olup 12 hastada (%17,1) tespit edilmiştir. Tespit edilen diğer virüslerin 7'si (%10) influenza B, 7'si (%10) HBoV, 7'si (%10) rinovirüs, 6'sı (%8,6) COVİD 19, 5'i (%7,1) adenovirüs, 3'ü (%4,3) PIV, 2'si (%2,9) enterovirüs ve 1 tanesi (%1,4) HMPV'dir. Hasta grubunda, ortalama beyaz küre sayısı (WBC) (103/µL) 10,29 ± 4,11'dir. Kontrol grubunda, ortalama beyaz küre sayısı (103/µL) 8,72 ± 1,98'dir.Hasta grubunda, ortalama nötrofil sayısı (103/µL) 5,12 ± 3,48'dir. Kontrol grubunda, ortalama nötrofil sayısı (103/µL) 4,43 ± 1,24'tür.Hasta grubunda, ortalama lenfosit sayısı (103/µL) 4,08 ± 2,21'dir. Kontrol grubunda, ortalama lenfosit sayısı (103/µL) 3,29 ± 1,1'dur.Hasta grubunda, ortalama trombosit sayısı (103/µL) 339 ± 118,31'dir. Kontrol grubunda, ortalama trombosit sayısı (103/µL) 305,35 ± 70,31'dir.Hasta grubunda ortalama NLO 1,92 ± 2,03'tür. Kontrol grubunda, ortalama NLO 1,47 ± 0,56'dır.Hasta grubunda, ortalama PLO 107,65 ± 66,38'dir. Kontrol grubunda, ortalama PLO 102,1 ± 38,47'dir.Hasta grubunda, ortalama CRP düzeyi (mg/L) 15,1 ± 17,1'dir.Kontrol grubunda, ortalama CRP düzeyi (mg/L) 1,47 ± 1,4'tür. Viral pnömonili hasta grubunda CRP ölçümü ile NLO ölçümü arasında pozitif yönlü (r=0,480 p 0,05). Hastanede yatış süresi 2 ile 15 gün arasında değişmektedir. Ortalama yatış süresi 5,43 gün ve standart sapması 2,32'dir.Tedavisini tamamlayarak hastaneden taburcu olan hasta sayısı 62 (%88,6)'dır. Sonuç: Çalışmamızda CRP'nin, NLO ile viral pnömoni tanısında pozitif korelasyon gösterdiği saptanmış ancak, PLO ile ilişkisi bulunmamıştır. Kolay ulaşılabilir ve ucuz olan NLO ve PLO'nun viral pnömoni tanısında CRP ile veya tek başına kullanılabilirliğinde daha çok çalışmaya ihtiyaç duyulmaktadır. Anahtar Kelimeler: CRP, çocuk, toplum kökenli pnömoni, viral pnömoni.