Sodyum glukoz kotransporter  2 inhibitörü olan empagliflozin kullanımının retina ve ön segment üzerine olan etkilerinin incelenmesi

BORA DENİZ ARGON

Sodyum glukoz kotransporter 2 inhibitörü olan empagliflozin kullanımının retina ve ön segment üzerine olan etkilerinin incelenmesi

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL PROF. DR. CEMİL TAŞÇIOĞLU ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: BORA DENİZ ARGON

Danışman: Akın ÇAKIR

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Yeni tanı tip 2 diyabetes mellitusta (DM) empagliflozin ile metformin kombinasyon tedavisi ile sadece metformin tedavisinin retina, optik sinir ve ön segment üzerine etkilerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Prospektif, gözlemsel ilaç çalışması olarak tasarlanan bu çalışmaya Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu Şehir Hastanesi Göz Hastalıkları Retina Kliniği'ne başvurmuş, yeni tanı tip 2 DM hastası olup Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniğince Empagliflozin+Metformin Hidroklorür (5/1000mg) tedavisi ile sadece Metformin Hidroklorür (1000mg) tedavisi başlanan 40 hastanın 80 gözü dahil edilmiştir. Hastalar kullandıkları ilaca göre iki gruba ayrılmışlardır (Grup EM: Empagliflozin+Metformin Hidroklorür (5/1000mg); grup M: Metformin Hidroklorür [1000mg]). Hastaların başlangıç, 3ncü ve 6ncı aydaki detaylı göz muayene bulguları, glikolize hemoglobin (HbA1c), idrar mikroalbümin değerleri, spektral domain optik koherens tomografi (SD-OKT) ile VEP testi ile elde edilmiş verileri kaydedilmiştir. Zaman içindeki değişimleri birbirleri ile karşılaştırılmıştır. Bulgular: Tüm kadranlardaki (santral, alt, üst, nazal ve temporal) GCC kalınlıklarındaki zamana bağlı değişim incelendiğinde Grup EM'de istatiksel olarak anlamlı şekilde artış saptanmıştır (p<0.001). Her iki grup arasında VEP N75-P100 amplitüdlerindeki zamana bağlı değişim incelendiğinde Grup EM'de istatistiksel olarak anlamlı belirgin artış olduğu saptanmıştır (p<0,001). VEP P100 latans değerlerindeki zamana bağlı değişim incelendiğinde Grup EM'de istatistiksel olarak anlamlı kısalma olduğu saptanmıştır (p<0,001). Her iki grup arasında RSLT ortalamasındaki zamana bağlı değişimin Grup EM lehine istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptanmıştır (p=0,041). Bu fark RSLT diğer kadranlarında (alt nazal, alt temporal, üst nazal, üst temporal, nazal ve temporal) saptanmamıştır (p=0,138; p=0,096; p=0,08; p=0,120; p=0,064; p=0,089, sırasıyla). Gruplar arasında santral kornea kalınlıkları, ön kamara derinlikleri, santral makula kalınlıkları, koroid kalınlıkları açısından anlamlı fark saptanmamıştır (p=0,755, p=0,750, p=0,298, p=0,895; sırasıyla). Sonuç: Yeni tanı Tip 2 DMta kullanılan Empagliflozin+Metformin Hidroklorür kombinasyon tedavisi retina üzerinde nöroprotektif etkiye neden olmaktadır. Anahtar Kelimeler: SGLT 2 inhibitörü, empagliflozin, metformin, gangliyon hücre kompleksi, görsel uyarılmış potansiyel.