Yüksek riskli bebeklerde respiratuvar sinsityal virüs profilaksisine tam uyumu engelleyen faktörlerin ve sonuçlarının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, DİYARBAKIR GAZİ YAŞARGİL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: YETER TANRIVERDİ
Danışman: Nilüfer MATUR OKUR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı, riskli bebeklerde RSV'ye karşı uygulanan palivizumab profilaksisinin doz uyumsuzluğun nedenlerini, bu uyumsuzluğun hastaneye yatış ve mekanik ventilatör tedavisi gereksinimi üzerindeki etkilerini değerlendirmek ve tam doz profilaksinin klinik sonuçlardaki önemini ortaya koymaktır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya risk faktörü olması nedeniyle Palivizumab profilaksisi gereksinimi olan prematüre bebekler dahil edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen hastaların palivizumab profilaksisine tam uyum sağlama durumlarına göre; demografik özellikleri, maternal ve perinatal risk faktörleri, hastane başvuru sayısı, yoğun bakım ihtiyacı, mekanik ventilasyon, non-invaziv mekanik ventilasyon, serbest oksijen desteği alma süreleri değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya01 Nisan 2025- 01 Haziran 2025 tarihleri arasında toplam 96 prematüre bebek dahil edildi. Ortalama doğum ağırlığı 1404±635 gram ve gestasyon yaşı 29.6±3.4 haftaydı. Bebeklerin 15 (%15,6)'i gestasyon yaşına göre küçük doğmuştu (SGA). Hastaların 40 (%41,7)'ı en az 1 doz palivizumab profilaksisine uyum göstermediği, 56 (%58,3)'sının palivizumab profilaksisine tam uyum gösterdiği tespit edildi. Uyumsuzluğun nedenleri incelendiğinde alt ve üst solunum yolları enfeksiyonları, palivizumab profilaksi hakkında bilgilendirme eksikliği, maddi yetersizlik, ulaşım zorluğu ve geçirilen cerrahi işlemlerin profilaksi uygulama zamanına denk gelmesi şeklinde belirlendi. RSV sezonunda, palivizumab profilaksisine uyum gösteren hastaların 5 (%9)'i solunum yolu enfeksiyonu sebebiyle hastane yatışı, 17 (%30,4)'sinin ayaktan hastane başvurusu vardı. Profilaksiye tam uyum gösterip hastane yatışı olan hastaların 4 (%7,1)'ü yoğun bakım ihtiyacı ve mekanik ventilatör desteği mevcuttu. Palivizumab profilaksisine tam uyum göstermeyen hastaların 17 (%42,5)'si solunum yolu enfeksiyonu nedeniyle hastane yatışı olup bu hastaların 15 (%37,5)'i yoğun bakım ihtiyacı mevcuttu. 13 (%32,5)'nün mekanik ventilasyon desteği vardı (p <0.05). Sonuç: Yüksek riskli bebeklerde RSV enfeksiyonuna karşı uygulanan palivizumab profilaksisinin doz uyumunun RSV sezonunda hastaneye başvuru sayısını, yoğun bakım gereksinimi ve mekanik ventilatör desteği ihtiyacını azaltmıştır. Bu nedenle palivizumab profilaksisine tam uyum sağlamak önem taşımaktadır