Keratokonus tedavisinde standart ile hızlandırılmış protokol korneal çapraz bağlama uygulanan hastalarda sonuçların karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR BOZYAKA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HASAN MAHMUT ARCAGÖK
Danışman: Tuncay KÜSBECİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Kollajen çapraz bağlama yöntemlerinden standart protokol (Dresden Protokolu) ile hızlandırılmış protokol (Akselere Protokol) korneal kollajen çapraz bağlama (KKÇB) uygulanmış hastalarda; vizüel, okuler yüzey değerlendirilmesi, refraktif ve morfolojik parametrelerin değişimini değerlendirmek, iki tedavi metodu arasındaki farkları değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Ocak 2018 - Ocak 2019 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Hastalıkları Kontakt lens- Kornea birimlerinde takipli keratokonus tanısı biyomikroskopik, topoğrafik bulgularla konulmuş ve progresyon gösteren kliniğimizde epi-off standart protokol (Dresden Protokolu) KKÇB yapılan hastalarla, hızlandırılmış protokol (akselere protokol) KKÇB yapılan, 30 hastanın 30 gözü retrospektif olarak incelendi. Tüm olguların ameliyat öncesi, postoperatif 3. ay ve 6. ay düzeltilmemiş görme keskinliği (DGK), en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK), Pelli Robson ile kontrast duyarlılık (KD), okuler yüzey hastalık indeksi anketi (OSDİ: Ocular surface disease index), Schirmer, GKZ (Gözyaşı kırılma zamanı), korneal topoğrafi (K1, K2 değerleri), ön kamara derinliği (ÖKD) , aksiyel uzunluk (AU) ve spekuler mikroskobi değerleri (ES: Endotel sayısı, SKK: Santral kornea kalınlığı) kaydedildi. Bulgular: Hem standart protokol KKÇB, hem de hızlandırılmış protokol KKÇB uygulanan hastalarda K2 değişkenlerinde preoperatif, postoperatif 3. ve 6. ay ölçüm sonuçları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0,05). Hızlandırılmış protokol ile KKÇB tedavisi uygulanan hastalarda KD açısından preoperatif, postoperatif 3. ve 6. ay ölçüm sonuçları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0,05). Standart protokol ile KKÇB tedavisi uygulanan hastaların SKK, AU ve ES değişkenlerinde preoperatif, postoperatif 3. ve 6. ay ölçüm sonuçları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0,05). Hızlandırılmış protokol ile KKÇB tedavisi uygulanan hastaların ES değerlerinin preoperatif, postoperatif 3. ve 6. ay ölçüm sonuçları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0,05). Standart protokol ile KKÇB tedavisi uygulanan hastaların GKZ değerlerinde preopeatif, postoperatif 3. ve 6. ay ölçüm sonuçları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0,05). Sonuç: Keratokonus progresyonunu durdurmada hem standart protokol KKÇB hem de hızlandırılmış protokol KKÇB etkili olurken; her iki yöntemde görsel, refraktif, anatomik ve oküler yüzey bulguları açısından benzer etki profiline sahiptir. Anahtar Sözcükler: Keratokonus, korneal çapraz bağlama, Standart protokol, hızlandırılmış protokol.