Klinik olarak menenjit/ensefalit ön tanısı almış olan çocukların alınmış olan bos örneklerinde menenjit/ensefalit PCR paneli sonuçlarının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAŞAKŞEHİR ÇAM VE SAKURA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AYŞENUR DOĞAN
Danışman: Canan CAYMAZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Menenjit/ensefalit ön tanısı almış çocukların Menenjit/Ensefalit (ME) PCR Paneli sonuçlarının değerlendirilmesiyle hızlı tanı, tedavi ve profilaksi konusunda katkısının ve öneminin vurgulanması amaçlanmaktadır. Materyal ve Metod: Veriler 1 Temmuz 2021-1 Haziran 2024 tarihleri arasında Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi, Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları servisinde menenjit/ensefalit ön tanısıyla yatırılan >1 ay-<18 yaş kadın ve erkek hastaların bilgileri retrospektif olarak taranarak elde edilmiştir. Kronik hastalığı olan, COVID-19 pozitif olan, immun yetmezliği olan, Tüberküloz tanılı, Bruselloz tanılı, BOS drenaj cihazı olan, <1 ay olan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Hastaların menenjit sınıflaması, Amerika Hastalık Kontrol ve Korunma Merkezi'nin 2024 sürveyans tanımlamalarına ve ensefalit tanımı Dünya Sağlık Örgütü'nün 2003 sürveyans tanımlamalarına göre yapıldı. BOS ME PCR paneli olarak Bio-Speedy Meningitis/Encephalitis RT-qPCR MX-17 (Bioeksen, İstanbul, Türkiye) kiti kullanıldı. Çalışmamızda hastalar bakteriyel menenjit, viral menenjit ve ensefalit olarak gruplandırıldı. Bulgular: Bu tarihler arasında menenjit/ensefalit ön tanısıyla yatışı yapılan 123 hastanın 72'si çalışmaya dahil edildi. BOS kültürü üremesi 3 hastada görüldü. BOS ME PCR panelinde 21 hastada etken saptandı ve en sık etken enterovirüs, 2. en sık etken S. pneumoniae olarak görüldü. BOS HSV PCR pozitifliği 1 hastada HSV-1, 1 hastada HSV-2 olarak görüldü. Tedavide en sık vankomisin, seftriakson ve asiklovir kombinasyonu kullanılmıştır. Nörolojik sekel olarak 2 ensefalit hastasında spastisite görülmüştür. Hastalarda mortalite görülmemiştir. Dört hastada profilaksi ihtiyacı saptanmıştır. Lökosit ve CRP düzeyi, BOS WBC ve BOS PMN sayısı bakteriyel menenjit hastalarında daha yüksek saptanmıştır. BOS ME PCR panelinde etken saptanan hastalarda BOS protein düzeyi daha yüksek saptanmışken BOS glukoz düzeylerinde anlamlı farklılık görülmemiştir. Sonuç: Kesitsel retrospektif çalışmamızda kullandığımız BOS ME PCR panelinin sonuçlarının yalnızca çocuk hastalarla değerlendirildiği tek çalışma olması nedeniyle literatüre önemli bir katkı sağlayacaktır. Anahtar kelimeler: Beyin omurilik sıvısı, Ensefalit, Menenjit