Pnömoni hastalarında mortaliteyi öngörmede delta nötrofil indeksinin kullanılabilirliğinin araştırılması


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: EMİNE TEZBAŞARAN CİNDEMİR

Danışman: Turgay Yılmaz KILIÇ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

AMAÇ: Pnömoni, acil servise solunum sıkıntısı nedenli başvuran hastalarda sık karşılaşılan, yüksek mortalite ve morbiditeye sahip bir hastalıktır. Bu çalışmada, pnömoni hastalarında mortaliteyi öngörmede delta nötrofil indeksin kullanılabilirliğini araştırmayı amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmamız, T.C. Sağlık Bakanlığı, Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İzmir Şehir Hastanesi Acil Tıp Kliniği'nde geriye dönük olarak yapıldı. Hastalara ait demografik veriler, mevcut hastalıkları, vital bulguları, laboratuvar bulguları, akciğer görüntülemeleri ve hasta sonlanım bilgileri hasta dosyası ve hastane elektronik kayıt sistemi üzerinden geriye dönük olarak incelendi. Hastalara ait CURB-65 pnömoni skoru, Pnömoni Şiddet Skoru hesaplandı ve DNI değeri ile karşılaştırıldı. Verilerin analizinde SPSS 22 (version 22.0.0.0) (SPSS Inc., IL. USA) programı kullanıldı. Sayısal değişkenler arasındaki bağıntı analizleri için pearson analizi, ordinal değişkenler arasındaki bağıntı analizleri Spearman Bağıntı Analizi kullanıldı. Tüm analizler %95 güven aralığında yapılarak, p değeri <0.05 olanlar istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. BULGULAR: Çalışma pnömoni tanısı alan 1342 hasta ile yapıldı. Hastaların ortalama PSI puanı 144,6 (SS: 24,5; min-maks: 87-237) ve ortalama CURB-65 puanı 3,0 (SS:0,8; min-maks: 2-4) idi. Delta nötrofil indeks (DNI) ile hem PSI hem de CURB-65 arasında pozitif yönde zayıf korelasyon (sırasıyla r=0,188, p<0,001; r=0,153, p<0,001) tespit edildi. SONUÇ: Sonuç olarak, çalışmamızdan elde edilen sonuçlar DNI'nin pnömoni hastalarında mortaliteyi öngörmede zayıf bir korelasyon olduğunu göstermektedir. ANAHTAR KELİMELER: Pnömoni, delta nötrofil indeks, acil servis, prognoz