Primer açık açılı glokomlu ve psödoeksfoliasyon glokomlu gözlerde retinal hassasiyet ile retina damar dansitesi arasındaki ilişkinin mikroperimetri, standart otomatik perimetri ve optik koherens tomografi anjiografi ile değerlendirilmesi

NARMIN RASULZADE

Primer açık açılı glokomlu ve psödoeksfoliasyon glokomlu gözlerde retinal hassasiyet ile retina damar dansitesi arasındaki ilişkinin mikroperimetri, standart otomatik perimetri ve optik koherens tomografi anjiografi ile değerlendirilmesi

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: NARMIN RASULZADE

Danışman: Hatice Nur TOPUZ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Primer açık açılı glokomlu (PAAG) ve psödoeksfoliasyon glokomlu (PEG) gözlerde retinal hassasiyet ile retina damar dansitesi arasındaki ilişkinin mikroperimetri (MP), standart otomatik perimetri (SAP) ve optik koherens tomografi anjiografi (OKTA) ile değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 25 PAAG'li hastanın 42 gözü, 13 PEG'li hastanın 22 gözü ve 14 sağlıklı kontrol bireylerinin 25 gözü dahil edildi. Tüm olgulara görme keskinliği ve ön segment muayenesi, merkezi kornea kalınlığı ve göz içi basıncı ölçümü, gonyoskopi ve sonrasında dilate arka segment muayenesi yapıldı. Tüm hastalar ve sağlıklı kontrol grubuna Humprey otomatik perimetri cihazı ile 30-2 görme alanı testi uygulandı. MP-1 mikroperimetri cihazı (Nidek) ile santral 10⁰'lik alanda retina hassasiyeti, fiksasyon stabilitesi ve lokasyonu ölçüldü. Optik koherens tomografi (OKT) ile retina sinir lifi tabakası (RSLT), optik sinir başı (OSB) ve ganglion hücre kompleksi (GHK) kalınlığı ölçüldü. Optik koherens tomografi anjiografi (OKTA) ile maküler yüzeyel ve derin kapiller pleksus (YKP, DKP) parafoveal damar dansitesi (PFDD) ve radyal peripapiller kapiller damar dansite ölçümleri (RPK-DD) yapıldı (AngioVue,OptoVue). Bulgular: PAAG ve PEG grubunda kontrol grubuna göre OSB parametreleri, RSLT ve GHK kalınlığında anlamlı incelme saptandı (p<0.01). PAAG grubunda retina hassasiyeti ile YKP tüm imaj damar dansitesi (tiDD) (r=0.555 p<0.001), DKP tiDD (r=0.368 p<0.05), YKP-PFDD (r=0.436 p<0.01), ortalama GHK (r=0.694 p<0.001), ortalama RSLT (r=0.615 p<0.001), RPK- tiDD (r=0.732 p<0.001), RPK-DD (r=0.693 p<0.001) değerleri arasında pozitif korelasyon saptandı. PEG grubunda retina hassasiyeti ile YKP tiDD (r=0.720 p<0.001), DKP tiDD (r=0.420 p<0.004), ortalama GHK (r=0.520 p<0.016), ortalama RSLT (r=0.648 p<0.001) değerleri arasında korelasyon saptandı. PAAG ve PEG grubunda YKP tiDD, RPK- tiDD, ortalama GHK ve RSLT için tanısal AUC değeri anlamlı bulundu (p<0.001). Sonuç: Çalışmamızda glokomlu gözlerde OKTA'da maküler ve peripapiller damar dansitesinde aynı zamanda MP'de retina hassasiyetinde azalma olduğu tespit edildi. Retina hassasiyeti ile radyal peripapiller ve makuladaki yüzeyel ve derin kapiller pleksusdaki damar dansitesi arasında güçlü korelasyon olduğu bulundu. OKTA ve MP teknikleri, glokomlu gözlerdeki yapısal ve fonksiyonel değişikliklerin klinik olarak izlenmesini sağlayan değerli yöntemdir. Anahtar kelimeler: Mikroperimetri, primer açık açılı glokom, psödoeksfoliasyon glokomu, optik koherens tomografi anjiografi