Sleeve gastrektominin erken döneminde serum seramid ve sfingomiyelin düzeylerinin değişimi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANTALYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HAKAN ÖZER
Danışman: İbrahim ASLAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Seramidler ve sfingomiyelinler hücre proliferasyonunda, apopitozisinde ve sinyalizasyonunda önemli görevleri bulunan sfingolipid moleküllerdir. Obez hastalarda seramid ve sfingomiyelin düzeylerinin normal kilolu bireylere göre daha yüksek olduğu bilinmektedir. Sleeve gastrektomi sonrasında erken dönemde seramid ve sfingomiyelin düzeylerinin değişkenliğini gösteren herhangi bir çalışma ise bulunmamaktadır. Bu çalışmada sleeve gastrektomi sonrası erken dönemde serum seramid ve sfingomiyelin düzeylerindeki değişim araştırıldı. Gereç ve Yöntem Çalışmaya hasta grubu olarak Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesinde laparoskopik sleeve gastrektomi yapılan 20 morbid obez bayan hasta, kontrol grubu olarak laparoskopik kolesistektomi yapılan 15 bayan hasta dahil edildi. Sözlü ve yazılı onamları alınan hastaların operasyon öncesi ve operasyon sonrası 1. ayda vücut kitle analizi yapıldı. Operasyon sabahı, operasyon sonrası oral alımın 24. saati ve operasyon sonrası 1. ayda olmak üzere 3 kez serum örnekleri alınarak -80° C' de saklandı. Saklanan serum örneklerinde LL/MS-MS cihazıyla seramid ve sfingomiyelin düzeyleri çalışıldı. Bulgular LSG sonrası 1. ve 30. günlerdeki SM 24, CER C22-24 ve C1P düzeyleri operasyon öncesi döneme göre istatistiksel ölçüde anlamlı derecede düşük saptandı. İnsülin duyarlılığı ile serum C22-24 seramid düzeyleri arasında negatif korelasyon saptandı. Sonuç LSG sonrası 1.gün CER 22-24 düzeylerindeki azalma, insülin duyarlılığında artışa yol açabilir. Anahtar Kelime: İnsülin direnci, Obezite, Sleve gastrektomi, Seramid, Sfingomiyelin