Yeni tip 2 diyabet tanısı almış olup metformin tedavisi başlanmış hastalardaki dispepsinin tanı anındaki C-peptit ile ilişkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: CAHİT DİNCER

Danışman: Mustafa KAPLAN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Diyabet tanısı almış hastalarda Metformin çok sık kullanılan bir ajan olup tedavi sürecindeki dispeptik yakınmalar bu süreci olumsuz etkilemektedir. Tanı anındaki C-peptit değeri ile metformin tedavisi başlanmış hastalarda gelişen dispeptik yakınmalar arasındaki ilişkiyi araştırdık. Bu ilişki sayesinde dispepsi tahmin edilip tedavi uyumunu kolaylaştırıcı yollara başvurulabilir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma Sağlık Bilimleri Üniversitesi Sultan Abdülhamid Han Eğitim ve Araştırma hastanesi İç Hastalıkları ve Endokrinoloji polikliniklerine 2020 yılından itibaren daha önce ayaktan başvuran ve 2021 ADA kılavuzuna göre yeni tanı tip 2 diyabet tanısına uygun olup metformin başlanmış hasta grubunu kapsamaktadır. Geriye dönük taramalarda hastaların ilk vizit anındaki C-peptit düzeyine bakıldı. Hastalara ulaşarak Modifiye Glaskow Dispepsi anketi uygulandı ve tanı anındaki C-peptid düzeyleri ile dispepsi ilişkisini incelendi. Metformine bağlı gelişen dispepsi ve tanı anındaki C-peptid değeri ilişkisi için alınacak örneklem sayısı GPOWER programı ile belirlendi. 111 hasta alınması istatistiksel olarak hesaplandı. Tüm sonuçlar p 0,05). C-peptit değerinin cut-off (eşik değer) değeri 4,4 alınmış olup; çalışmaya dahil edilen hastaların 25 (% 21,6)'inde C-peptit değerinin yüksek, 91 (% 78,5)'inde ise normal olduğuna rastlanıldı. Hastaların kadın ve erkek dağılım oranları C-peptit gruplarında homojen dağılım gösterdiği tespit edildi (p=0,919; p>0,05). C-peptit değeri yüksek olan gruptaki hastalarda Modifiye glaskow dispepsi değeri C-peptit değeri normal olan gruba kıyasla anlamlı düzeyde daha yüksek bulundu (p=0,022; p 0,05). Sonuç: Çalışmamızda yeni Metformin başlanmış yeni tanı Tip 2 diyabetlilerdeki Modifiye glaskow dispepsi skorunun tanı anındaki C- peptit değeri ile ilişkili olduğunu tespit ettik. Normal aralıkta C-peptit değeri olan hastalarda C- peptit değeri ile dispepsi skoru arasında negatif korelasyon, normalden fazla C-peptit değeri olan hastalarda ise düşen ekzokrin pankreas fonksiyonları nedeniyle daha yüksek skorlar tespit ettik. Metformin başlanacak hastalarda tanı anındaki C peptit değerlerine göre dispepsiyi öngörerek tedaviye uyumu kolaylaştırıcı yollara başvurulabilir.