Primer perkütan koroner girişim uygulanan st yükselmeli miyokart infarktüs tanılı hastalarda galektin 3 değerinin kısa ve uzun dönem prognostik önemi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL MEHMET AKİF ERSOY GÖĞÜS KALP VE DAMAR CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2017

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: UĞUR KÖKTÜRK

Danışman: Hamdi PÜŞÜROĞLU

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

ÖZET AMAÇ: GALEKTİN-3'ün akut koroner sendrom (AKS) hastalarındaki prediktif değeri çalışılmış ve dökümante edilmiştir. GALEKTİN-3 ST segment yükselmeli miyokart infarktüslü hastalarda uzun dönem kardiyovasküler olay gelişimi ile ilişkisini araştıran fazla çalışma bulunmamaktadır. Bu çalışmanın amacı Primer perkütan koroner girişim uygulanan ST segment yükselmeli miyokart infarktüslü hastalarda GALEKTİN-3'ün kısa ve uzun dönem prognostik önemini değerlendirmektir. YÖNTEM: Çalışmaya STYMI tanısı alan ve en az iki yıl takip edilen toplam 143 hasta dahil edilmiştir. Hasta popülasyonu başvuru GALEKTİN-3 değerleri baz alınarak iki gruba bölünmüştür. GALEKTİN-3 değeri 2390 pg/ml ve üzerinde olan hastalar yüksek GALEKTİN-3 grubu (n=71), GALEKTİN-3 değerleri 2390pg/ml altında olan hastalarda düşük GALEKTİN-3 grubu (n=72) olarak tanımlanmıştır. Çalışmada klinik özellikler, hastane içi, bir aylık, bir yıllık ve iki yıllık takipte meydana gelen olaylar analiz edilmiştir. BULGULAR:GALEKTİN-3 kardiyovasküler mortalitenin bağımsız bir göstergesi olmamasına rağmen hastane içi, bir aylık, bir yıllık ve iki yıllık kardiyovasküler mortalite, inme, non-fatal reinfaktüs ve TVR'nin içinde bulunduğu primer klinik sonuçlar yüksek galektin grubunda anlamlı derecede yüksek saptanmıştır(sırasıyla p=0.008, p=0.002, p=0.004, p=0.002). Yüksek GALEKTİN-3 değerleri kalp yetersizliği gelişimi ve hastaneye yatış ile de ilişkili bulundu. Cox çok değişkenli analizinde LVEF değeri,iki yıllık kardiyovasküler nedenlere bağlı mortalitenin bağımsız bir öngördürücüsü olarak bulunurken GALEKTİN-3 ise ilişkili bulunmamıştır(sırasıyla, p=0.009,p=0.291). SONUÇ: Yüksek GALEKTİN-3 değerinin, primer PKG uygulanan akut STYMI hastalarında, uzun dönemli kardiyovasküler mortalitenin bağımsız bir göstergesi olmamasına rağmen, kısa ve uzun dönemli istenmeyen kardiyovasküler olayların gelişimi, artmış kap yetersizliği ve hastaneye yatış ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. Anahtar Kelimeler: ST segment yükselmeli miyokart infarktüsü, primer anjioplasti, GALEKTİN-3