Nonfonksiyonel hipofiz adenomlu hastalarda arteriyel stiffnessin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA KEÇİÖREN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: YAVUZ ÇAĞIR
Danışman: Mustafa ALTAY
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:GİRİŞ: Nonfonksiyonel hipofiz adenomları (NFHA) tüm hipofiz adenomları arasında %30'lara varan görülme sıklığı ile geçmiş yılllara göre artmakta olan insidansa sahiptir. NFHA tanılı hastalarda olası kardiyovasküler etkiyi ve risk artışını gösteren çalışmalar oldukça azdır. Bu çalışmada amacımız NFHA tanılı hastalarda arteriyel stiffness ölçümleri ile olası kardiyovasküler etkiyi ve riski değerlendirmektir GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya 30 NFHA tanılı[26 kadın; medyan yaş 35,5 (20-50) medyan vücut kitle indeksi (VKİ) 24,75 (19,72-41,10)] ve 30 sağlıklı gönüllü [26 kadın; medyanyaş 35,5 (18-49); medyan VKİ 24,85 (16,20-45,80)] alındı. Arteriyel stiffness değerlendirmesinde Mobil-O-Graph 24h PWA cihazı kullanıldı. Hastaların radyolojik ve biyokimyasal verileri dosyalarından elde edildi. BULGULAR: NFHA tanılı hasta grubunda sistolik kan basıncı (SKB) (p=0,001), diyastolik kan basıncı (DKB) (p=0,001), ortalama kan basıncı (OKB) (p<0,001), santral SKB (p=0,001), santral DKB (p=0,001), 75 atım/dk nabza göre düzeltilmiş augmentasyon indeksi (Aix@75) (p=0,04) ve nabız dalga hızı (NDH) (p=0,04) değerleri kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek saptandı. NFHA tanılı hasta grubunda NDH ile; yaş (p<0,001), DKB (p=0,04), OKB (p=0,04) ve santral SKB (p=0,03) arasında anlamlı pozitif korelasyonlar saptandı. Aix@75 ile; SKB (p=0,009), nabız (p=0,01), NB (p=0,01), santral SKB (p=0,02), santral NB (p=0,01) ve AB (p<0,001) arasında anlamlı pozitif korelasyonlar saptandı. NB ile; SKB (p=0,03), DKB (p=0,02; negatif korelasyon), santral DKB (p=0,03; negatif korelasyon), santral NB (p<0,001), AB (p<0,001) arasında anlamlı korelasyonlar saptandı. Adenomun kısa aksı uzunluğu ile NDH arasında (p=0,009) anlamlı pozitif korelasyon saptandı. NDH ile; GH (p=0,03) ve IGF-1 (p<0,001) arasında anlamlı negatif korelasyonlar saptandı. SONUÇ: Kardiyovasküler risk faktörü olmayan NFHA tanılı hastalarda santral SKB, santral DKB, Aix@75 ve NDH gibi arteriyel stiffness parametreleri hem de periferik SKB, DKB ve OKB değerleri kontrol grubuna göre daha yüksek saptanmıştır. Elde ettiğimiz bu veriler NFHA tanılı hastalarda artmış kardiyovasküler etkiyi ve riski telkin etmektedir.