İmmün trombositopenik purpura tanılı hastaların klinik ve laboratuvar bulgularına göre tedavi yöntemlerinin incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA YÜKSEK İHTİSAS SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖZGÜN SALTÜRK KAYA
Danışman: Betül ORHANER
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: İmmün trombositopenik purpura (İTP) tanısı anamnez, klinik ve laboratuvar verilerin birleştirilmesi sonrası, diğer tanılar dışlandıktan sonra koyulur. Hastanemiz Çocuk Hematoloji servisine İTP tanısı alan çocuk hastalar yatmaktadır. Klinik ve laboratuvar bulgularına göre klinik seyirleri değişiklik göstermektedir. Çalışmamızın amacı, son 5 yılda Çocuk Hematoloji polikliniğimize başvurmuş ve servise yatırılmış İTP tanılı çocuk hastalarımızın klinik ve laboratuvar verileri ile uygulanan tanı ve tedavi protokollerinin sonuçlarını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız retrospektif bir çalışma olarak dizayn edilmiştir. 01.01.2016- 15.07.2020 tarihleri arasında Çocuk Hematoloji Servisine yatışı yapılan İTP tanısı ile takip edilen 135 hasta, hastanemiz bilgisayar sisteminden geriye yönelik incelenerek, demografik verileri, tanı özellikleri ve tedavi cevapları karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmamızda, trombositopeni nedeni ile servise yatırılan veya poliklinikte takip edilen 296 hasta incelendi ve 135 hasta İTP tanısı alırken, 161 hasta sekonder trombositopeni nedeni ile tetkik edildi. Sonuç: Çalışmamıza dahil edilen hastalarımızın, fizik muayene bulguları değişkenlik göstermektedir. Tedavi edilmesi gereken vakalarda, birincil tedavi seçeneği intravenöz immunglobulin (IVIG), IVIG tedavisine cevapsızlık durumunda kemik iliği aspirasyonu (KİA) ile ek hastalıklar ve akut lösemi vs. malignite dışlanarak kortikosteroid kullanılmaktadır. IVIG ve kortikosteroid tedavilerine yanıt alınamayan hastalarda ikincil tedavi seçeneği olarak rituksimab kullanıldı ve splenektomi yapıldı. Anahtar Kelimeler: immün; trombositopeni; tedavi; trombosit; purpura