Kronik hemodiyaliz hastalarında, hemodiyaliz yeterliliği ile inflamasyon markerlarının karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: KÜBRA İLBEYİ
Danışman: Doğan Nasır BİNİCİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Kronik Hemodiyaliz Hastalarında, Hemodiyaliz Yeterliliği ile İnflamasyon Markerlarının Karşılaştırılması Son dönem böbrek hastalığı dünya genelinde sağlık sistemi için yüksek bir sosyal ve ekonomik yüke neden olan önemli bir halk sağlığı sorunudur. Son dönem böbrek hastalarında hemodiyalizin amacı atık maddelerin uzaklaştırılması ve vücudun iç dengesinin korunmasıdır. Yeterli hemodiyaliz için üre azalma oranının (URR) %65'ten, Kt/V'nin 1,2'den fazla olması dikkate alınmaktadır. Hemodiyaliz tedavisi altındaki hastalarda sistemik inflamasyon seviyelerinin arttığı bildirilmiştir. Ancak, yetersiz hemodiyalizin inflamasyon üzerindeki etkileri tam olarak bilinmemektedir. Bu çalışmanın amacı hemodiyaliz yeterliliği ile inflamatuvar belirteçler arasındaki ilişkinin değerlendirilmesidir. Erzurum ili ve ilçelerinde haftada 3 seans şeklinde en az 3 aydır hemodiyaliz tedavisi altındaki 152 hasta retrospektif olarak çalışmamıza dahil edildi. Tanımlayıcı özellikler arasından yaş, cinsiyet ve hemodiyaliz süresi değerlendirildi. İnflamatuvar belirteçler içerisinden eritrosit sedimentasyon hızı (ESH), C-reaktif protein (CRP), CRP/albümin oranı /CAO), plateleet/lenfosit oranı (PLO) ve nötrofil/lenfosit oranı (NLO) analizlere dahil edildi. Hemodiyaliz yeterliliğinde URR (>%65) ve Kt/V (>1,2) dikkate alındı. İstatistiksel analizlerde "p değeri" 0,05'in altında anlamlı kabul edildi. Hastaların yaş ortalaması 58,3±13,3 idi. Hastaların %53,3'ü erkek, %46,7'si kadındı. Erkek/kadın oranı 1,1/1 idi. Ortalama HD süresi 70,7 aydı. Hemodiyaliz yeterliliği Kt/V'ye göre %78,3, URR'ye göre %77,6 şeklinde idi. Kadınların hemodiyaliz yeterliliği erkeklere göre daha yüksekti (p=0,003). Yetersiz hemodiyaliz izlenen hastalar (Kt/V 1.2) arasında ESH, CRP, CAO ve NLO benzerdi. Ancak yetersiz diyaliz dozuna sahip hastalarda (Kt/V 1,2 olan hastalarda hemodiyaliz süresi daha uzundu (p=0,004). IX Hemodiyaliz dozu ile inflamasyon seviyeleri arasında olası bir ilişki vardır. İnflamasyonun azaltılması hemodiyaliz yeterliliğini arttırabilir veya yeterli hemodiyaliz dozu ile inflamasyon seviyeleri azaltılabilir. Anahtar kelimeler: Hemodiyaliz yeterliliği, İnflamasyon belirteçleri, Kt/V