Sleeve gastrektomilerde erken dönem kaçağa etki eden faktörler
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: KADEM CEM HABERAL
Danışman: Serdar KURU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:GİRİŞ VE AMAÇ: Sleeve gastrektomi obezite tedavisinde gün geçtikçe ön plana çıkmakta ve sleeve gastrektomi operasyonu sonrasında görülen en tehlikeli komplikasyonların başında kaçak gelmekte. Çalışmamızda bu kaçağa etki eden faktörlerin ortaya konmasını amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM: Ekim 2017 ile Kasım 2023 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Eğitim Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi ve Cerrahi Onkoloji Kliniğinde sleeve gastrektomi yapılan 84 hastanın kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastaların preoperatif hazırlık süreçleri ve postoperatif tedavi süreçleri gözden geçirildi. Kaçak riskini arttırdığı düşünülen bilgiler derlendi ve istatistiksel olarak değerlendirildi. BULGULAR: Araştırmaya toplam 84 hasta dahil edilmiştir. Hastaların yaş ortalaması 39,12±10,85 yıl olup %77,38'i kadındır. Hastaların ortalama ameliyat süresi 161,32±227,08 dakikadır. Hastaların vücut kitle indeksi ortalaması 45,54±5,52 olarak hesaplanmıştır. Hastaların %83,33'ünde doku yapıştırıcısı ile ve %13,1'inde sütur atılarak stapler hattı güçlendirilmiştir. Hastaların %4,76'sında kaçak vardır. Kaçak durumu ile demografik ve klinik değişkenler arasındaki ilişkiler incelenmiştir. Araştırma sonucunda Anestezi ve Reanimasyon yoğun bakım servisinde kaçak olma olasılığı (2 (%50)) olmama olasılığına (6 %(7,5)) göre anlamlı düzeyde daha yüksektir (p<0,05). Kadınlarda kaçak olma oranı (1 (%25)) daha düşük iken erkeklerde kaçak olma oranı (3 (%75)) anlamlı düzeyde daha yüksektir. Kaçak olan hastalarda uyku apne sendromu olma oranı (4 (%100)) kaçak olmayan hastalara göre (30 (%37,5)) anlamlı düzeyde daha yüksektir (p=0,024). Kaçak olan hastalarda sigara içme oranı (4 (%100)) kaçak olmayan hastalara göre (12 (%15)) anlamlı düzeyde daha yüksektir (p=0,001). TARTIŞMA-SONUÇ: Sleeve gastrektomilerde erken dönem kaçak riskini etkileyen faktörleri ortaya koymak amacıyla oluşturduğumuz bizim çalışmamızda da ulusal ve uluslararası çalışmalarda gösterilen birçok parametreye dikkat edilmiştir. Yapılan çok merkezli litaratür çalışmalarına uyumlu olarak bizim 84 vakalık sleeve gastrektomi serimizde de erkek cinsiyet, hastada uyku apne sendromu varlığı ve hastanın sigara bağımlılığı kaçak oluşması açısından istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Ayrıca yoğun bakım ihtiyacı olan hastalarda kaçak oluşma ihtimalinin daha yüksek olmasının anlamlı çıktığı görülmektedir.