Hepatit B aşı programının çocuklarda uygulanması ile uzun dönemde HBsAG ve anti-HBsAG seroprevalansına etkisi


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ZEYNEP KAMİL KADIN VE ÇOCUK HASTALIKLARI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2019

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: HÜSEYİN BURAK SAĞLAM

Danışman: Güner KARATEKİN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Türkiye'nin kuzey Marmara Bölgesi'ndeki tüm yaş gruplarında hepatit B seroprevalansını HBs Ag ve anti -HBs serolojik belirteçleri kullanarak araştırmak ve 1998'de başlayan ulusal hepatit B aşılama programının etkisini değerlendirmek. Hastalar ve Yöntemler: Bu çalışma 1 Ocak 2016 – 1 Ocak 2017 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde gerçekleştirildi. Hepatit B yüzey antijeni (HBsAg) belirlenmiş olan 31.259 ve hepatit B yüzey antijeni (anti-HBs) antikoru ölçülmüş olan 13.467 hastanın dahil olduğu toplamda 44.726 hastanın laboratuvar kayıtları geriye dönük olarak değerlendirildi. Serolojik belirteçler, enzim bağlı immünosorbent tahlili yöntemi kullanılarak serum örneklerinden çalışıldı. Bulgular: Toplam popülasyonda, HBsAg ve anti-HBs seropozitiviteleri sırasıyla; %1,9 (596/31.259) ve %31,9 (4.298/13.467) olarak bulundu. HBsAg seropozitifliği, 0-7 yaş grubunda %0,3; 8-15 yaş grubunda %0,8; 16-19 yaş grubunda %1,0; 20-32 yaş grubunda %1,6; 32-50 yaş grubunda %2,3 ve 50 yaş üzeri grupta ise %2,1 olarak bulundu. HBsAg seropozitivitesi, genel aşılama programına dahil edilen 0-19 yaş (% 0,8) hastalarda, programa dahil olmayan 20-31 yaş grubundakilere (%1,6) göre iki kat daha düşüktü. HBsAg seropozitifliği için, çocuk grubunda erkekler (%0,6) ve kızlar (%0,9) arasında anlamlı bir fark olmamasına rağmen (p>0,05), yetişkin grupta erkekler (%3,4) ile kadınlar (%1,8) arasında istatistiksel olarak fark bulundu (p<0,05). Aşılama durumu ile hem HBsAg hem de anti-HBs seropozitiflikleri arasında da anlamlı fark vardı (p<0,05). Sonuç: Sonuçlar, çalışmanın yapıldığı bölgedeki aşı programının 1998'den beri başarılı olduğunu göstermektedir.