Meme kanserinin adipoz dokudan salgılanan hormonlarla ilişkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2017

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ZEYNEP ŞAHİNER

Danışman: Neşe ERSÖZ GÜLÇELİK

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

AMAÇ: Obezitenin bazı kanser formlarıyla olan ilişkisi uzun zamandır bilinmekte olup, adipositokinlerin kanserojen olarak obezite ve kanser arasında başka bir bağlantısının olup olmadığı tespit edilmeye çalışılmaktadır. Meme kanseri ise kadınlarda dünyada en sık görülen ve sıklığı da giderek artmakta olan ölümcül bir hastalıktır. FGF21, glukozun yağ dokusuna uptake'ini, insulin duyarlılığını arttıran ve adipositlerden salgılanan adiponektinin aracılığı ile gerçekleştirdiği hücresel çalışmalarda gözlemlenmiştir. Ortamda adiponektin olmazsa adipositlere glukoz uptake'ini FGF21 tek başına yapamadığı da çalışmalarda gösterilmiştir.Adiponektinin de anti inflamatuar özellikleri ile diyabet, obezite, kanser gibi kronik hastalıklardan koruduğu bilinmektedir. Bu çalışmadaki amacımız meme kanseri hastalarında FGF21 düzeylerini ölçmek ve meme kanseri ile ilişkisini göstermektir. GEREÇ ve YÖNTEM: Çalışmamıza 39 yeni tanı almış meme kanseri hastası ve 39 sağlıklı birey kontrol grubu olarak katılmıştır. Hastaların yaş, VKİ, bel ve kol çevresi, diyet ve egzersiz bilgileri, menapoz durumu, komorbid hastalıkları ve kullandığı ilaç gibi verileri alınmıştır. Hastaların rutin kan tetkik sırasında fazladan bir tüp kan örneği alınmıştır ve serum örneklerinden ELİSA yöntemi ile FGF-21 çalışılmıştır. BULGULAR: Yeni tanı meme kanserli hasta grubu ve kontrol grubu demografik ve laboratuar verileri karşılaştırıldı.Kemoterapi almayan hastalar grubu preoperatif aşamada değerlendirildi.Kontrol grubu yaş ortalamaları 52,49 ±7,02 olan 39 katılımcıdan oluşturuldu. Hasta grubunda ise yaş ortalamaları 52,15 ±6,21 olan 39 katılımcı çalışmaya dahil edildi. Kontrol grubu FGF21 ölçümleri 121,35 ±88,43 iken hasta grubunda 171 ±117,45 olarak bulundu ve anlamlı farklılık saptandı (p: 0,036). Kol çevresi ölçümleri kontrol grubunda 34,15 ±6,11 iken,hasta grubunda 31,38 ±3,65 olarak ölçüldü ve anlamlı olarak farklı bulundu (p: 0,018). Kontrol ve hasta grubu VKİ'leri ve bel çevreleri benzer bulundu.Aralarında anlamlı farklılık saptanmadı.AKŞ, total kolesterol, ürik asit, ldl,trigliserid, tsh, t.bilirübin, sedimentasyon, düzeyleri benzerdi.Beyaz küre, trombosit, hemoglobin düzeyleri arasında anlamlı fark bulunamadı. SONUÇ: FGF21'in, glukoz, lipid ve enerji metabolizmasında önemli ve olumlu etkilerinin yanında kanser hücrelerinde büyümeyi yavaşlatıcı etkiler gösterebileceği ve ilerleyen zamanlarda meme kanseri tanısında biyolojik marker olarak kullanılabileceği düşünülmüştür.Evre ve tedavi cevabıyla ilişkisi incelendiğinde takip ve tedavide faydalı bir ajan olarak kullanılabileceği öngörülmektedir.