Asendan aort anevrizmaları ve tip a aort diseksiyonlarında sirtuin 1 (SIRT1)) proteini çalışması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL DR. SİYAMİ ERSEK GÖĞÜS KALP VE DAMAR CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MEHMET RUM
Danışman: Bülend KETENCİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Kardiyovasküler hastalıklardan koruduğu gösterilen sirtuin1 proteininin asendan aort anevrizmaları ve tip A aort diseksiyonlarında rolünü araştırmak. Sirtuin1 proteinin (SIRT1) diğer komorbid hastalıklarla ilişkisini değerlendirmek. Aort diseksiyonları için biyobelirteç olabilirliğini araştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Araştırma 10.02.2022 ile 10.12.2022 tarihleri arasındaki 10 aylık süre içerisinde asendan aort anevrizması ve Stanford sınıflamasına göre tip A aort diseksiyonu nedeniyle opere edilen hastaların aort dokuları ve demografik verileri ile prospektif olarak planlandı. Kontrol grubu olarak koroner arter baypas (CABG) yapılan hastalar seçildi. Aort dokularının bir kısmında patolojik inceleme ile media ve intima tabakaları ölçüldü, bir kısmında ise Western Blot yöntemi ile sirtuin1 protein miktarı bakıldı. Bulgular: Anevrizma grubunda 16, diseksiyon grubunda 14, kontrol grubunda 16 hasta olmak üzere toplam 46 hasta ile yapıldı. Çalışmada SIRT1 düzeyi asendan aort anevrizması olan grupta ortanca değeri 214 (IQR 79-270) ile en yüksek, diseksiyon grubunda 172(148-224) ile orta, kontrol grubunda ise 104 (78-123)ile en düşük çıkmıştır (p=0.014). Koroner arter hastalığında (p=0.001) ve periferik arter hastalığında (p=0.008) ve hipertansiyonda (p=0.023) SIRT1 düzeyi düşük olarak gösterilmiştir. SIRT1'in yaş ile negatif (rho: -0.032; p=0.03), asendan aort çapı ile pozitif (rho:0.385; p=0.008) korelasyon gösterdiği sonucu elde edilmiştir. Aortun tunica mediasının kalınlıkları karşılaştırıldığında ise anevrizma grubu 1.36 mm (1.21- 1.51) ile en kalın, diseksiyon grubu 1.15 mm (1.11-1.25) ile orta, kontrol grubu ise 1.06 mm(0.89-1.31) ile en ince olarak ölçüldü(p=0.010). Sonuçlar: SIRT1 asendan aort anevrizması ve aort diseksiyonunda doğrudan koruyucu olarak bulunmadı, hipertansiyondan koruyucu etkileri olması ile anevrizma ve diseksiyon gelişimini dolaylı olarak engelleyebileceği düşünüldü. Koroner arter hastalığı ve periferik arter hastalığı gibi patogenezinde ateroskleroz olan hastalıklarda SIRT1 koruyucudur.