Kalın barsak anastomozlarında anastomoz güvenliğinin artırılmasında iloprost ve elektroeğrilmiş matris yama uygulamasının etkilerinin incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ENDER ERGÜDER
Danışman: Abdullah DURHAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Kolorektal cerrahi sonrası anastomoz kaçağını azaltmak için çok çeşitli yöntemler denenmiş olsa da anastomoz kaçakları ciddi bir komplikasyon olarak devam etmektedir. Çalışmamızın amacı elektro eğirme yöntemiyle üretilmiş Polikaprolakton-Gelatin (PCL-Gel) yama ve İloprost (ILO) uygulamasının anastomoz iyileşmesi ve karın içi yapışıklık oluşumu üzerine etkisini rat kolonu üzerinde incelemektir. Her grupta 12 rat olacak şekilde 48 adet Winstar Albino Rat randomize edilerek Sham, Kontrol, PCL-Gel, PCL-Gel /ILO olmak üzere 4 gruba ayrılmıştır. Kolon anastomozu yapıldıktan sonra yedinci günde tekrar laparotomi yapılıp karın içi yapışıklık değerlendirildi, patlama basıncı ve histolojik inceleme yapılmak üzere anastomoz segmenti rezeke edildi. Elektro eğrilmiş yama grupları ve kontrol grubu arasında karın içi yapışıklık ve majör komplikasyon açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Anastomoz patlama basıncı yama uygulanan gruplarda istatistiksel olarak anlamlı şekilde kontrol grubuna göre yüksek bulundu. ( 90,27 – 113,75 – 109,4)(p<0,05). Yama uygulanan gruplarda neovaskülarizasyon, musküler nekroz görülmesi açısından kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha iyi sonuçlar tespit edilmiştir. Sonuç olarak elektro eğirme yöntemiyle üretilen PCL-Gel yamanın kolon anastomoz hattına uygulanması güvenli ve anastomoz iyileşmesi açısından olumlu sonuçlar vermiştir. İloprost uygulamasının normal yama grubundan farklı çıkamaması ise emdirilen madde ve metodu açısından ileri çalışmaların yapılmasını gerektirmektedir. Anahtar kelimeler: Polikaprolakton, İloprost, Elektro eğirme, Kolon, Anastomoz