İntrauterin gelişme geriliği tanılı gebelerde maternal serum chemerin düzeyi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAŞAKŞEHİR ÇAM VE SAKURA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HALİME ŞEYDA OLIGER TALAY
Danışman: İbrahim POLAT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: İntrauterin gelişme geriliği dünya çapında ölü doğum, yenidoğan mortalitesi, kısa ve uzun vadeli yenidoğan morbiditesinin önde gelen nedeni olan, yaygın bir gebelik komplikasyonudur. Çalışmamızın amacı IUGR tanısı almayan ve ıugr tanısı alan gebelerde serum chemerin seviyelerini belirlemek, farklılık varsa hastalığın şiddeti ile ilişkisini tesbit etmek, gerek hastalığın etyolojisinde gerekse de patogenezin ilerlemesinde rol alabilecek bir marker olarak chemerinin ıugr tanılı gebelerde yerini belirlemektir. İntrauterin gelişme geriliğinin maternal demografik verilerle ilişkisini ortaya koyarak bu gebelik komplikasyonunun öngörülmesi ve engellenmesidir. .Aynı zamanda mevcut literatüre katkı sağlamak amaçlanmıştır . Gereç ve Yöntemler: Çalışmamız prospektif bir çalışma olup, araştırmaya vaka grubu olarak,1 Eylül 2023 – 1 Aralık 2023 tarihleri T.C. SB. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği Doğumhane ve Riskli Gebelik bölümüne yatan ,gebe ve acil polikliniklerine başvuran, ACOG (American College of Obtetricians and Gynecologists) kriterlerine (tahmini fetal ağırlık (TFA) < %10 persantil) ve dahil etme/ dışlama kriterlerine uygun IUGR gebeler ve TFA'ya göre %10-90 persantil olan dahil etme/ dışlama kriterlerine uygun normal gebeler belirlenerek; G.POWER 3.1 Programı ile effect size 0.8, alfa düzeyi 0.05, güç %95 alınıp 40 IUGR ve 40 IUGR olmayan gebe toplam 80 hasta dahil edildi. Her iki gruptan kord kanı alındı. Kord kan örneklerinden Human Chemerin ELİSA kit (BT) ile chemerin düzeyleri ölçüldü, gebelerin demografik verileri ile ilişkisi değerlendirildi. İstatistiksel analizde SPSS for Windows 25.0 paket programı kullanıldı. Bulgular: Serum chemerin düzeyleri 24-37 gebelik haftaları arasında olan IUGR olan ve IUGR olmayan arasında incelendiğinde , her iki grup arasında chemerin düzeyleri açısından anlamlı fark olmadığı gözlemlenmiştir. Tüm hastaların chemerin ortalaması 1,847.4 ± 2,007.4 ng/mL, ortancası 1,114.5 (408.4-11,284.2) ng/mL idi. IUGR grubunda chemerin ortalaması 2,113.3 ± 2,357.3 ng/mL, ortancası 1,202.6 (477.9-11,284.2) ng/mL iken kontrol grubunda ise chemerin ortalaması 1,581.4 ± 1,568.6 ng/mL, ortancası 990.8 (408.4-8,902.3) ng/mL idi ve iki grup arasında fark anlamlı değildi (p=0.119) Sonuç: Çalışmamız literatürde izole IUGR lı gebelerde serum chemerin düzeyinin, sağlıklı gebelere göre farklı olup olmadığını inceleme açısından ilk olma özelliği taşımaktadır. Serum chemerin düzeyinin daha önce yapılan preeklamptik hastalarda anlamlı bulunması üzerine ortak patogenez olan uteroplasental yetmezliğin sebep olduğu IUGR tanısında anlamlı fark olması beklenmiştir ancak bulgularımız bu durumla tutarlı olmamıştır. AnahtarKelimeler: Gebelik, İntrauterin Gelişme Geriliği, Preeklampsi, Chemerin, Fetal ağırlık