Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı'na bağlı olarak gelişen pulmoner hipertansiyon'da eritrosit dağılım genişliğinin(RDW) prediktif değeri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SÜREYYAPAŞA GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BURAK BAYBORA EKİCİ
Danışman: Emine AKSOY
Özet:Amaç: Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı'na (KOAH) bağlı gelişen pulmoner hipertansiyon (PH), hastalığın prognozunu belirgin şekilde kötüleştiren önemli bir komplikasyondur. Kolay ulaşılabilir ve düşük maliyetli biyobelirteçlerle PH riskinin öngörülebilmesi klinik açıdan önemlidir. Bu çalışmada, KOAH'a bağlı gelişen pulmoner hipertansiyonda eritrosit dağılım genişliğinin (RDW) prediktif değerinin araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya, KOAH alevlenmesi nedeniyle hastaneye yatırılan hastalar dahil edildi. Tüm olguların demografik özellikleri, laboratuvar parametreleri, ekokardiyografik bulguları ve pulmoner arter basınçları kaydedildi. Hastalar pulmoner hipertansiyon varlığına göre gruplandırıldı. RDW-CV ve RDW-SD düzeyleri gruplar arasında karşılaştırıldı. RDW'nin PH varlığını öngörmedeki performansı ROC analizi ile değerlendirildi. Pulmoner hipertansiyon ile ilişkili bağımsız prediktörler çok değişkenli lojistik regresyon analizi ile araştırıldı. Bulgular: Pulmoner hipertansiyonu olan hastalarda RDW-SD ve pro-BNP düzeyleri anlamlı olarak daha yüksekti. RDW-SD ile pulmoner arter basıncı arasında pozitif yönde anlamlı korelasyon saptandı. ROC analizinde RDW-SD'nin pulmoner hipertansiyonu öngörmede anlamlı ayırt edici güce sahip olduğu gösterildi. Çok değişkenli analizde RDW-SD, KOAH'a bağlı pulmoner hipertansiyon varlığı için bağımsız prediktör olarak belirlendi. Sonuç: RDW-SD, KOAH'a bağlı gelişen pulmoner hipertansiyonun öngörülmesinde kolay ulaşılabilir, ucuz ve pratik bir biyobelirteçtir. Klinik pratikte RDW'nin rutin değerlendirilmesi, yüksek riskli KOAH hastalarının erken dönemde tanımlanmasına ve daha yakın izlenmesine katkı sağlayabilir. Anahtar kelimeler: KOAH, pulmoner hipertansiyon, RDW, eritrosit dağılım genişliği, biyobelirteç.