Akut koroner sendrom geçirmiş hastaların aile hekimi tarafından uygulanan davranış değişikliği tedavisi ve takibi ile sigara bırakma oranlarının araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İBRAHİM EREN AKBAŞ
Danışman: Mustafa DURAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET Amaç: Sigara bağımlılığı küresel bir halk sağlığı sorunudur ve birçok hastalığın en önemli nedenidir. Aile hekimleri hastalara ulaşma ve onları takip etme konusunda en avantajlı konumdadır. Sigara bağımlılığı küresel bir halk sağlığı sorunudur ve birçok hastalığın en önemli nedenidir. Aile hekimleri hastalara ulaşma ve onları takip etme konusunda en avantajlı konumdadır. Çalışmamızda koroner yoğun bakım ve kardiyoloji servisine Akut Koroner Sendrom (AKS) tanısı ile yatırılıp koroner anjiyografi yapılan aktif sigara içicisi hastaların aile hekimleri tarafından yattığı süre içinde ve takip eden 1., 3. ve 6. aylarda değerlendirilmesi, davranış değişikliği tedavisi uygulanarak takip edilmesi amaçlanmış ve bu şekilde yakın takibin rutin izlem hastalarından farklı olarak sigara bırakma oranına katkısı araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza 01.08.2017-01.11.2017 tarihleri arasında Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Koroner Yoğun Bakım ve Kardiyoloji Servisine AKS tanısıyla yatırılan ve sigara kullanan 163 hasta dahil edildi. Hastalar yattıkları süre içerisinde ziyaret edilerek ilk bilgilendirmeler yapıldı ve çalışmaya dahil edildiler. Kardiyoloji kliniği tarafından anjiyografi yapılmış AKS hastalarının takipleri aile hekimliği sigara bıraktırma polikliniğinde 1., 3. ve 6. aylarda yapıldı, sigarayı bırakmaları için sıkı takip ve davranış değişikliği tedavisi uygulandı. Bu hastalar ile yine geçmiş zamanda Kardiyoloji kliniği tarafından AKS tanısıyla anjiyografi yapılmış hastalar rastgele aranarak sigarayı bırakama durumları karşılaştırılmış aile hekimi tarafından yapılan takip ve tedavinin katkısı araştırılmıştır. Bulgular: İki grup 1., 3., ve 6. aylarda sigarayı bırakma oranları açısından karşılaştırıldığında, aile hekimleri tarafından takip edilen hastalar lehine istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu. Birinci ayda hasta gurubunun 53'ü (%69,7), kontrol gurubunun 31'i (%36,9) sigarayı bırakırken (p<0,001) üçüncü ayda hala sigara içmeyen hasta sayısı hasta gurubunda 46 (%60,5), kontrol gurubunda 19 (%22,6) idi (p<0,001). Altıncı ayda ise sigara içemeyen hasta sayısı hasta gurubunda 51 (%67,1) kontrol gurubunda ise 19 (%22,6) idi (p<0,001). Sonuç: Aile hekimlerinin hastaları sigara bırakma konusunda davranış değişikliği tedavisi ve takip uygulayarak izlemeleri yüksek sigara bırakma oranına ulaşmayı sağlamıştır. Anahtar Kelimeler: Akut koroner sendrom, davranış değişikliği tedavisi ve takip, sigara bırakma