Diyabetik ayak hastalarında serum adropin düzeyleri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL FATİH SULTAN MEHMET SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: YUNUS EMRE YAYMAN
Danışman: Ali ÖZDEMİR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Tip 2 DM görülme oranı her geçen yıl artan, gerekli kontrol sağlanamadığında komplikasyonlara neden olan kronik, ilerleyici bir hastalıktır. Diyabetik ayak ise duyusal nöropati, iskemi ve enfeksiyona bağlı oluşan, yaşam boyunca %15 oranında görülebilen ve bu vakaların %7-20'sinde ampütasyona kadar gidebilen, geri dönüşümsüz deri ülserlerine neden olan, mortalite ve morbiditesi yüksek bir diyabet komplikasyonudur. Son yıllarda keşfedilen adropin karbonhidrat-lipit metabolizması, enerji dengesi ile ilişkilendirilen ve potansiyel endotel koruyucu rolü olduğu düşünülen bir peptid hormondur. Yaptığımız bu çalışma Diyabetik ayağı bulunan tip 2 DM hastalarında, bu komplikasyonun nedenlerinden biri olan endotel disfonksiyonun, adropin seviyesi düşüklüğü ile ilişkili olabileceği düşünülerek yapıldı. GEREÇ VE YÖNTEM: Diyabet polikliniğine müracaat eden, en az 1 yıldır tip 2 DM tanısı olan, sigara kullanımı, periferik damar hastalığı, koroner arter hastalığı ve aşikar renal yetmezliği olmayan 40 hasta kontrol grubu olarak çalışmaya dahil edildi. Aynı özelliklere sahip ve iloprost tedavisi almamış olan diyabetik ayak hastalığı mevcut 40 hasta vaka grubu olarak dahil edildi. Serum adropin düzeyleri ELISA yöntemiyle ölçüldü. Periferik damar hastalığının dışlanması ayak bileği-kol indeksi testi ile yapıldı. Hastaların glukoregulasyon ve lipit düzeyi değerlendirmesi sistemde mevcut olan son 6 ayda tetkik edilmiş HBA1C değeri ve kolesterol parametrelerine göre yapıldı. BULGULAR: Çalışmamızda kontrol ve vaka grubunda yer alan hastaların cinsiyeti homojenlik gösterdi. Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, diyabetik ayak hastalığı bulunan vaka grubunda daha kötü glukoregülasyon mevcuttu ve adropin düzeyi istatistiksel olarak anlamlı derecede daha düşük saptandı. SONUÇ: Çalışmamızda, diyabetik ayak hastalığı bulunan grupta daha düşük serum adropin düzeyleri elde edildi. Endotel disfonskiyonu ile adropin düzeyi düşüklüğü ilişkili bulundu.Adropin düzeyinin endotel disfonksiyonunu göstermede bir marker olarak kullanılabilmesi, cut-off aralığının belirlenmesi ve serum adropin düzeyini arttırmaya yönelik tedavilerin kullanılabilirliği için daha geniş çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar kelimeler: Adropin, Diyabetik Ayak