Antikonvülzanların kan sayımı üzerindeki etkilerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL OKMEYDANI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HATİCENUR KIRAR
Danışman: Emine TÜRKKAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Araştırmanın Adı: ANTİKONVÜLZANLARIN KAN SAYIMI ÜZERİNDEKİ ETKİLERİNİN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ Amaç: Çocukluk çağında epilepsi görülme oranı %0.5-1 arasındadır. Epilepsi tedavisinde çeşitli antikonvülzan ilaçlar kullanılmaktadır. İlaç seçiminde nöbet tipi, ilacın etkinliği ve ilacın yan etkileri önemlidir. Antikonvülzan kullanımının çeşitli hematolojik yan etkileri bildirilmiştir. Ancak hangi hastalarda, ne sıklıkta hangi yan etkinin geliştiği bilinmemektedir. Bu çalışmanın amacı kliniğimizde kullanılan antikonvülzanlara bağlıhematolojik yan etkileri ve bu etkilerin sıklığınısaptamaktır. Gereç ve Yöntem: Ocak 2017-Ocak 2018 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Nöroloji bölümünde epilepsi tanısı almışve en az 3 aydır antikonvülzan tedavi verilmiş,1 - 15 yaş arasındaki 87 hastanın dosyalarından kan değerleri ve ilaçların hematolojik yan etkileri kaydedildi. Çalışmada elde edilen bulgular değerlendirilirken, istatistiksel analizler için IBM SPSS Statistics 22 (IBM SPSS, Türkiye) programı kullanıldı. Bulgular: Çalışmamızda hastaların %44,8'i Valproik asit(VPA), %28,7'si Levatiresetam(LEV), %12,6'sı Okskarbazepin(OXC), %8'i Fenobarbital(PB), %4,6'sı Karbamazepin(CBZ) kullanıyordu. VPA kullananların %7,6'sında, PB kullananların %14.2'sinde trombosit değerinin 150.000/µlaltına düştüğü saptandı. VPA kullananların %2,5'inde, PB kullananların %14.2 'sinde, LEV kullananların %8'inde hemoglobin değerinin 10 g/dl altına düştüğü saptandı. OXC kullanan hastaların %9'unda, PB kullananların %14.2'sinde mutlak nötrofil sayısının 1500/µl altına düştüğü saptandı. İlaç öncesi ve sonrası değerler karşılaştırıldığında, hemoglobin ve nötrofil değerlerindeki düşüş anlamlı bulunmazken, trombosit değerlerindeki düşüş istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p:0.039; p<0.05). Sonuç: Anti epileptik ilaç kullanan hastaların kan sayımı etkilenebilmektedir. Hastaların takibinde kan parametrelerinin periyodik olarak yakından izlenmesi önemlidir. Antiepileptik ilaçların hematolojik yan etkisinin nasıl ve ne sıklıkta olduğutam olarak bilinmemektedir. Bu konuda yapılacakçalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar kelimeler: antikonvülzan; epilepsi; trombositopeni