LEEP (Loop electrosurgical excision procedure) uygulanacak hastaların anksiyete durumlarının ve bunlara etki eden faktörlerin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KANUNİ SULTAN SÜLEYMAN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FIRAT ONURSAL
Danışman: İlkbal TEMEL YÜKSEL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Çalışmamızın amacı, LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) uygulanacak hasta grubunun anksiyete durumunu ve bunlara etki eden faktörlerin işlem öncesi eğitim verilen ve verilmeyen gruplarda anksiyete düzeylerinin State-Trait Anxiety Inventory Test ile karşılaştırarak değerlendirmektir. Bunun sonucunda kadınların anksiyete düzeyini yakından ilgilendiren bu paramatrelerin göz önünde tutulması hedeflenmektedir. GEREÇ VE YÖNTEM:Prospektif kohort olarak tasarlanan bu çalışmanın araştırma grubuna, Aralık 2022-Haziran 2023 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Jinekolojik Onkoloji Polikliniği'ne pap smear testi sonucu HGSIL ASC-H gelen hastalar ve kolposkopik biyopsi sonucu CIN2 CIN3 gelen 114 hasta dahil edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen hastalara, polikliniğe başvurduklarında hekim tarafından smear sonuç bilgisi verilmesinin ardından, rutin ameliyat öncesi eğitime ek olarak servis eğitimi ve ameliyathane eğitimi de verilen çalışma hakkında bilgi verilip hastaların onamları alındı ve çalışmaya dahil edildiler. Hastaların demografik özelliklerinin sorgulanmasının ardından STAİ State, STAİ Trait testlerini LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) işleminden 30 dakika önce cevaplandırmaları istendi. Okur-yazar olmayan hastalara hekim tarafından testleri cevaplamasında yardım edildi. Bu durum haricindeki hastalar testleri kendileri cevaplandırdılar. BULGULAR: Çalışmaya 57 kişilik kontrol grubu ile 57 kişilik çalışma grubu dahil edildi. Çalışmaya katılan katılımcıların kontrol grubuna göre yaşları 42,15±9,62,çalışma grubuna göre ise 41,71±7,22dir. Gruplar yaş aralığına(p =0,050), kafein tüketim sıklığına(p =0,000) ve uyku düzenine (p =0,010) göre incelendiğinde grupların homojen dağılmadığı ve gruplar arasında anlamlı ilişki olduğu; medeni durum,çocuk sayısı,eğitim durumu,çalışma durumu,gelir düzeyi,pap smear test sonucu,kolposkopik biyopsi yapılma durumu,geçirilmiş operasyon öyküsü,psikiyatrik ilaç kullanımı,sigara,alkol kullanımı,egzersiz öyküsü,ailede psikiyatrik hastalık ve kanser öyküsüne göre incelendiğinde ise grupların homojen dağıldığı ve gruplar arasında anlamlı ilişki olmadığı görülmüştür. (p>0,05). Kontrol grubunun Durumluluk Kaygı Ölçek puanı(ortalama=46,11) , çalışma grubunun puanına (ortalama=40,04) göre daha fazla olduğu tespit edilmiştir. (p =0,001). Gruplar Süreklilik Kaygı Ölçek Puanlarına göre karşılaştırıldığında kontrol grubunun puanı(ortalama=45,05) ve çalışma grubunun puan (ortalama=42,40) ortalamaları arasında istatatistiksel olarak anlamlı bir farklılık olmadığı tespit edilmiştir. (p>0,05). LEEP(Loop Electrosurgical Excision Procedure) işleminden önce yaş, çocuk sayısı,medeni durum,çalışma durumu,gelir durumu,pap smear test sonucu, kolposkopik biyopsi yapılma durumu, geçirilmiş operasyon,ek hastalık,sigara,alkol kullanımı,egzersiz durumu,uyku düzeni,kafein tüketim sıklığı,ailede psikiyatrik hastalık ve ailede kanser öyküsü bağımsız değişkenlerinin Durumluluk Kaygı ve Süreklilik Kaygı Ölçek puanı üzerine etkisinin araştırılması için doğrusal regresyon analizi yapılmıştır.Buna göre DKÖ puanına etkisi için kontrol grubunda kolposkopik biyopsi öyküsü(ß=4,202), sigara(ß=6,712), alkol(ß=7,657), egzersiz(ß=5,165) ve uyku düzeni(ß=4,250) (F=17.579 ve p=0,001) ;çalışma grubunda ise sigara(ß=5,815) ve ailede psikiyatrik hastalık öyküsü(ß=14,585) anlamlı olarak bulunmuştur. (F=16.248 ve p=0,001) SKÖ puanına etkisi için kontrol grubunda alkol(ß=6,086),uyku düzeni(ß=4,026),eğitim düzeyi (ß=3,997) ve yaş(ß=3,568) (F=6,388 ve p=0,001); çalışma grubunda ise pap smear test sonucu(ß=3,526) (F=6,940 ve p=0,011) anlamlı olarak bulunmuştur. SONUÇ :Pap smear testi ile yapılan servikal sitolojik tarama sonucu 'High grade smear', yani HGSIL ve ASC-H gelen hastalar ve kolposkopik biyopsi sonucu CIN2 CIN3 gelen hastaların anksiyete düzeyleri rutin ameliyat öncesi eğitime ek olarak servis eğitimi ve ameliyathane eğitimi grupta istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük tespit edildi. Fakat daha net sonuçların ortaya konması için geniş kapsamlı dizayn edilecek çalışmalara ihtiyaç vardır. ANAHTAR KELİMELER: LEEP,anksiyete,Stai-t,ölçek,cin2,cin3