COVID-19 polikliniğine başvuran 65 yaş üstü hastaların demografik ve klinik özellikleri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ÜMRANİYE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SERKAN BAŞARANOĞLU
Danışman: Süleyman ERSOY
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: COVID-19, 21. yüzyılın ilk çeyreğine damgasına vuran bir sağlık sorunu haline gelmiştir. Bu çalışma COVID-19'un 65 yaş üzerinde daha kötü seyre sahip olduğu hipotezine dayanarak prognostik farklılıkları ve bunu etkileyen faktörleri araştırmayı amaçlamaktadır. Yöntem: Çalışmaya İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği Kliniğince yürütülen COVID-19 Polikliniklerine başvuran 65 yaş üstü hastalardan servise yatışı yapılmış 210 hasta dahil edilmiştir. Hastaların demografik özellikleri, laboratuvar ve görüntüleme sonuçlarına ait veriler arşivden alınmıştır. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 71,6 ve 99'u (%47,1) erkek, 111'i (%52,9) kadındır. Ölen hastalarda sağ kalan hastalara göre CRP, AST ve fibrinojen değerleri daha yüksek bulunmuştur. Yoğun bakım ihtiyacı olan hastalarda yoğun bakım ihtiyacı olmayan hastalara göre CRP, AST, kreatinin, troponin ve fibrinojen değerleri daha yüksek bulunmuştur. Sağkalım ve yoğun bakım ihtiyacına göre PCR sonucu karşılaştırması için yapılan analize göre gruplar arasında sağkalım açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmazken yoğun bakımda yatış açısından fark tespit edilmiştir. Bilgisayarlı tomografide buzlu cam tutulumun sağkalım ve yoğun bakım ihtiyacına göre karşılaştırması için yapılan analize göre gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilmiştir. Ölen hastaların %87,5'inde, yoğun bakım ihtiyacı olan hastaların %78,6'sında prokalsitonin yüksek bulundu. PCR pozitifliği, bilgisayarlı tomografisinde buzlu cam tutulumu olmayanlarda %70,6, hafif tutulum olanlarda %47,8, orta tutulum olanlarda %62,5 ve şiddetli tutulum olanlarda %82,4 olarak tespit edilmiştir. Prokalsitonin yüksekliği, yoğun bakım ihtiyacı olanlarda %78,6, ölen hastalarda %87,5, bilgisayarlı tomografisinde buzlu cam görünümü orta-şiddetli olanlarda %50 olarak tespit edilmiştir. Sonuç: Çalışmamızda COVID-19 hastalarında prognoza etki eden bazı parametreleri ortaya koyduk. Risk faktörlerinin net olarak belirlenebilmesi için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.