Ön çapraz bağ operasyonu geçiren hastalarda postoperatif ağrı kontrolünde USG eşliğinde uygulanan addüktör kanal bloğunda iki farklı dozda bupivakainin etkinlik ve komplikasyonlar yönünden karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL FATİH SULTAN MEHMET SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: DUYGU EMREM
Danışman: Arzu YILDIRIM AR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET Amaç: Biz bu randomize kontrollü çift kör klinik çalışmamızda ultrasonografi (USG) eşliğinde uygulanan addüktör kanal bloğunda iki farklı dozda bupivakainin elektif ön çapraz bağ artroplastisi uygulanan hastalarda postoperatif ilk 24 saatlik dönemdeki analjezi etkinliğini araştırmayı hedefledik. Gereç ve Yöntemler: Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Fatih Sultan Mehmet Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi'nde 2016/72 nolu etik kurulu onayı ve bilgilendirilmiş hasta onamları alındıktan sonra genel anestezi altında önçaprazbağartroplastisiuygulanacak ASA I-III risk grubunadahil 60 hasta randomize olarak 3 grubaayrıldı. Cerrahi öncesinde USG eşliğinde 10 cm'lik periferik nörostimülatör iğnesi kullanılarak Grup 1'deki hastalara 20 ml % 0,25'lik bupivakain, Grup 2'deki hastalara da 20 ml % 0,125'lik bupivakain ile addüktör kanal bloğu uygulandı. Grup 3'te ise addüktör kanala 20 ml serum fizyolojik verildi. Cerrahi sonlanmadan önce tüm gruplara tenoksikam 20 mg ve ondansetron 8 mg intravenöz (iv) yolla uygulandı. Bütün hastalara standart olarak postoperatif ağrı kontrolü için morfin ile Hasta Kontrollü Analjezi (HKA) ve 8 saatte bir tenoksikam 20 mg iv yolla uygulandı. Hastaların postoperatif dönemde istirahat ve hareket halindeki ağrı düzeyleri 10cm'lik Vizüel Analog Skala (VAS) ile değerlendirildi. Morfin tüketimi, bulantı ve kusma skoru, ek analjezik ihtiyacı ve hasta memnuniyet seviyesi kaydedildi. Bulgular: Gruplar arasında demografik veriler açısından fark bulunmamıştır (p>0,05). Grup 3'ün tüm zamanlarda istirahat ve hareket halindeki VAS değerleri, Grup 1 ve Grup 2'den; Grup 2'nin istirahat ve hareket halindeki VAS değerleri ise Grup 1'den yüksek bulunmuştur (p 0,05). Sonuç: Çalışmamızda ön çapraz bağ artroplastisi uygulanan hastalarda %0,125'lik ve %0,25'lik bupivakain ile uygulanan addüktör kanal bloğu kontrol grubuyla karşılaştırıldığında 24 saat boyunca yeterli analjezi sağlamıştır. Yüzde 0,125'lik bupivakainin etkinliği %0,25'lik bupivakaine göre daha düşük ve daha kısa süreliydi. Anahtar kelimeler: Analjezi, bupivakain, ön çapraz bağ onarımı, postoperatif ağrı.