Çocuk acil servise karın ağrısı ile başvuran hastalarda pediatrik apandisit skoru ve sistemik immün inflamasyon indeksinin yeri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ADANA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: DOĞAN HOTLAR
Danışman: Sinem SARI GÖKAY
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Çocuk Acil Servise Karın Ağrısı İle Başvuran Hastalarda Pediatrik Apandisit Skoru Ve Sistemik İmmün İnflamasyon İndeksinin Yeri Amaç: Akut apandisit, çocukluk çağında karın ağrısının en sık cerrahi nedenlerinden biridir. Erken ve doğru tanı, komplikasyonların önlenmesi açısından yaşamsal öneme sahiptir. Bu çalışmada, çocuk acil servisine akut karın ağrısı ile başvuran hastalarda Pediatrik Apandisit Skoru (PAS) ve Sistemik İmmün İnflamasyon İndeksi'nin (SII) tanı değerleri karşılaştırılarak, bu iki yöntemin birlikte kullanımının tanıya katkısı değerlendirilmiştir. Yöntem: Bu retrospektif çalışma, 01.01.2024 ile 31.08.2024 tarihleri arasında Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Acil Servisine akut karın ağrısı şikayeti ile başvuran 2-18 yaş arası hastaların verilerine dayanmaktadır. Hastaların demografik verileri, klinik bulguları, laboratuvar sonuçları, PAS skorları ve SII değerleri incelenmiştir. SII, trombosit × nötrofil / lenfosit formülü ile hesaplanmıştır. Bulgular, apandisit tanısı alarak opere edilenler ve apandisit tanısı dışlanan kontrol grubu arasında karşılaştırılmıştır. Bulgular: Çalışmaya 428 hasta dâhil edilmiştir. Apandisit olan 326 hasta apandisit grubuna, apandisit tanısı dışlanan 102 hasta ise kontrol grubuna dahil edilmiştir. PAS skoru apandisit tanısında yüksek tanısal doğruluk göstermiştir (AUC: 0.965). PAS skoru için 4 puanlık kesim noktasında duyarlılık %95,1, özgüllük %84,3, pozitif prediktif değer %95,1 ve negatif prediktif değer %84,3 olarak belirlenmiştir. SII için AUC değeri 0,726 olup, 1042 değerinde duyarlılık %72,4, özgüllük %61,8, pozitif prediktif değer %85,8 ve negatif prediktif değer %41,2 olarak hesaplanmıştır. SII değerleri, hem apandisit grubu ile kontrol grubu arasında hem de perfore apandisit ile akut apandisit alt grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermiştir. Sonuç: PAS, akut apandisit tanısında güvenilir ve etkili bir skorlama sistemidir. SII'nin PAS'a ek tanı değeri sınırlı olmakla birlikte, komplikasyon gelişme riskini öngörmede faydalı bir biyobelirteç olarak değerlendirilebilir. Bu nedenle, PAS ile birlikte SII'nin kullanımı, özellikle komplike olguların ayırt edilmesinde klinik açıdan anlamlı olabilir. Anahtar Kelimeler: Apandisit, Biyobelirteçler, Çocuk Acil Tıp, İnflamasyon, Klinik Skorlama Sistemleri