İleri evre akciğer kanserinde yaygın kanser inflamasyon indexi (ALI), serum nötrofil/lenfosit oranı (NLR) ve trombosit/lenfosit oranının (PLR) prognostik değeri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR DR. SUAT SEREN GÖĞÜS HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AYSEN EVKAN
Danışman: Berna KÖMÜRCÜOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş Sistemik inflamasyon hem kanser etiyopatogenezinde rol oynar hem de kanser hücrelerinde onkojenik değişikliklerden aktiflenebilir. Ayrıca insan vücudunda inflamasyon parametreleri; kanser kaşeksi, anoreksiya, ağrı gibi birçok kansere bağlı durumlarda yükselebilir. Kanserde sistemik inflamatuar belirteçler yüksek riskli hastaları belirlemede, hastalığın progresyonunu öngörmede kullanılabilen, üstelik rutin laboratuvar veriler kullanılarak kolay hesaplanabilir ve ucuz verilerdir. Materyal Metod: Hastanemizde Ocak 2013-Aralık 2015 tarihleri arasında 2. ve 3. göğüs hastalıklarında tanı alan ileri evre akciğer kanserli 115 olgu retrospektif olarak incelendi. Olgular TNM 7'ye göre evrelendi. Hastaların NLR (nötrofil lenfosit oranı), PLR (trombosit lenfosit oranı) ve tanı anındaki BMI (bodymass indexi) ile ALI (ileri akciğer kanseri inflamasyon indexi) değeri hesaplandı. ALI değerinin formülü BMI x alb/NLR.ALI için 18, NLR 5, PLR 250 cut off değeri kabul edildi.Bu değerler progresyonsuz sağkalım ve genel sağkalım ile karşılaştırıldı. Bulgular Çalışmamıza alınan 115 hastanın 15 (%13.04) kadın, 100 (%86.96) erkekti. Olguların yaş ortalaması 61.51+9.69 idi (min 41, max 83). Hastaların 38 tanesi evre 3B, 77 olgu ise evre 4 idi. Histopatolojik tanılar için incelendiğinde 43 adenokanser, 37 skuamöz hücreli, 27 küçük hücreli, 8 olgu küçük hücreli dışı akciğer kanseri tanısı almıştı. Hastaların 19'u performans durumu ve ek kronik rahatsızlıkları nedenli palyatif tedavi edildi. 73 olgu KT, 7 olgu KRT, 13 olgu ardışık KT-RT, 1 olgu opere, 2 olgu RT tedavisi uygulandı. Genel sağkalım(OS) için NLR değerinin 5.00 altında 77(%67)hasta, üstünde 38(%33) hasta mevcuttu. NLR 5.00 altında OS için geçen ortalama süre 9.67 ay, 5.00'in üstünde 5.95 aydı. NLR değerinin OS kadar geçen süre için istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık izlendi.(p:0.026; p 0.05). Sonuç: İleri evre akciğer kanserli olgularda tanı anındaki NLR ve ALI değerlerinin sağkalım ile ilişkili olduğu, belirtilen cut off değerlerinin kullanıldığında hastanın sağkalım ve prognozu öngörmede yararlı olabileceği bulundu.