Obez çocuklarda tiroid fonksiyon testleri, lipit profili, transaminaz ve insulin düzeylerinin hepatosteatoz varlığı ve derecesi ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KAYSERİ ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BÜŞRA İNAN
Danışman: Binnaz ÇELİK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET Giriş: Çocukluk çağı obezitesi, vücutta aşırı vücut yağı birikimi olarak tanımlanır. Obez çocuklar; dislipidemi, hipertansiyon, diyabet, nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı, obstrüktif uyku apnesi ve psikososyal bozukluklar açısından risk altındadır. Obezite komorbiditelerinden biri olan non alkolik yağlı karaciğer hastalığı basit steatozdan şiddetli formlara kadar ilerleyebilir. Bu nedenle çocuklarda nonalkolik yağlı karaciğer hastalığının tanınması, önlenmesi ve tedavisi önemlidir. Çalışmamızda; obez çocuklarda tiroid fonksiyon testleri, lipit profili, transaminaz ve insulin düzeylerinin hepatosteatoz varlığı ve derecesiyle ilişkisinin olup olmadığını incelemek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Kayseri Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları polikliniklerine 1 Ocak 2021 ile 31 Aralık 2022 tarihleri arasında başvuran ve obezite tanısı konulan 2 – 18 yaş arası çocukların çalışmaya dahil edildi. Obez çocukların dosya kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Boy-kilo ölçümleri ve laboratuvar tetkikleri ile eş zamanlı bakılan abdomen ultrasondaki hepatosteatoz derecesi inlecelendi. Obezite tanısı alan 165 çocuktan kronik karaciğer hastalığı, ilaç kullanım öyküsü ve bilinen tiroid hastalığı olan 16'sı çalışma dışı bırakılarak 149 hasta değerlendirmeye alındı. Bulgular: Çalışmada 72 (%48,3) kız ve 77 (%51,7) erkek olmak üzere toplam 149 hasta yer almıştır. Hastaların yaşları 4-18 yaş aralığındadır. Ultrasona göre karaciğer yağlanması olmayan hasta sayısı 78 (%52,3), Grade-1 hepatosteatoz görülen hasta sayısı 28 (%18,8), Grade-2 18 (%12,1) ve Grade-3 ise 25'tir (%16,8). Grade-2 ve Grade-3 hepatosteatoz saptanan hastaların yaşları, kiloları ve vücut kitle indeksi diğer hastalara göre yüksektir. Grade-2 ve Grade-3 hastalarının insülin değerleri, aspartat aminotransferaz ve alanin aminotransferaz değerleri de diğer hastalardan yüksektir. Ultrason gruplarının TSH, sT4, Kolesterol, LDL, HDL, TG ve glukoz değerleri arasındaki farklar önemli bulunmamıştır. Sonuç: Obez çocuklarda ultrasonda bakılan karaciğer yağlanmasının laboratuar bulgularıyla korelasyonunu incelediğimiz çalışmamızda karaciğer yağlanması arttıkça AST ve ALT düzeyleri pozitif yönde bir korelasyon göstermektedir. Diğer laboratuar bulguları da hepatik steatoz derecesi arttıkça değişmiş olmakla birlikte bu değişiklik istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Anahtar Kelimeler: obezite, çocuk, non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı