Afebril konvülziyon ile acil servis ve çocuk nörolojiye başvuran hastalarda kardiyak kanalopati sıklığının irdelenmesi ve araştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA DR. SAMİ ULUS KADIN DOĞUM ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2020

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: FUNDA AYTEKİN GÜVENİR

Danışman: Senem ÖZGÜR

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Yetişkinlerde yapılan çalışmalarda, epilepsi tanısı alan hastaların yaklaşık %35'inde yanlış tanı konmuş olabileceği, bu hastalarda kardiyovasküler problemler nedeniyle gelişen senkop bulunabileceği bildirilmiştir. Çocuklarda bu konudaki çalışmaların eksik olduğu ve hatta potansiyel olarak zararlı antikonvülzan ilaçların uygunsuz bir şekilde kullanılabildiği iddia edilmiştir. Bu bilgiler ışığında, çalışmamızın amacı; hastanemize nöbet veya nöbet benzeri aktivite ile başvuran pediatrik hastalarda kanalopati sıklığını tespit etmek, tetikleyici faktörleri ve ayırıcı tanıda dikkat edilmesi gereken noktaları belirlemektir. Yöntem:Araştırmamız geriye dönük olarak yapılmış, kesitsel tipte tanımlayıcı bir çalışmadır. Çalışma SBÜ Ankara Dr. Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, pediatrik nöroloji , çocuk acil ve çocuk kardiyoloji kliniğine 1 Ocak 2015 ile 30 Nisan 2019 tarihleri arasında nöbet ve nöbet benzeri olay şikayeti ile başvurmuş ve Holter uygulanmış olan hastaların dosyaları incelenerek yapılmıştır. Bulgular:Çalışmaya katılanların yaş ortalaması 12,27±4,24 yıl (1-17) olarak bulunmuştur. Olgular incelendiğinde, kadın cinsiyetin ağırlıkta olduğu (%58,7), %14,3 oranında epilepsi tanısı aldıkları, %2,3 oranında Uzun QT Sendromu tanısı aldıkları saptanmıştır . % 12,4 oranında kapak patolojisi tespit edilmiştir. Kanalopatiolan grupta kalp kapak patolojisi görülme oranı anlamlı derecede daha yüksek tespit edilmiştir. Olguların yapılan genetik analizlerinde CASQ2 geninde homozigot, CACNA1C geninde heterozigot, SCN5A geninde heterozigot, CACNB2 geninde heterozigot mutasyonlar saptanmıştır. Sonuç: Pediyatrik popülasyonda nöbet veya nöbet benzeri aktivite gösterenlerde kanalopati görülme sıklığı, normal popülasyona göre yüksektir. Bu hastaların tanı ve tedavisinde kanalopatilerin hatırda tutulması önem arz etmektedir. Bu popülasyonda kalp kapak problemleri daha sık görüldüğünden bu konuda dikkatli olunmalıdır.