Sıçan modelinde kronik bankart oluşturulması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL PROF. DR. CEMİL TAŞÇIOĞLU ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SÖZDAR GÜZEL
Danışman: Mustafa Çağlar KIR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: Omuz eklemi, multiaksiyel hareket edebilen ve günlük ihtiyaçlarımızı karşılamak için önemli bir fonksiyona sahiptir. Ayrıca vücudunuzda yer alan eklemler arasında en geniş hareket aksına sahip eklemdir. Bu geniş hareket aksı büyük bir humerus başına karşı, küçük bir glenoid kavite ile karşılanmaktadır dolayısıyla eklemdeki dengenin önemli bir kısmı yumuşak doku dengesi ile sağlanmaktadır. Bu yumuşak doku dengesinin bozulması instabiliteye neden olmaktadır. Omuz eklemindeki instabilitenin önemli bir kısmı anterior instabilitedir. Anterior instabilite genellikle travma sonrası anteroinferior kapsülolabral dokuda oluşan defektin iyileşmemesi sonrası humerus başını abdüksiyon ve dış rotasyon pozisyonunda yerinde tutan yapıların desteğinin kaybolması nedeniyle oluşmaktadır. Omuz eklemindeki bu instabilite için tedavi algoritmaları belirlenirken en önemli aşamalarından biri hayvan çalışmaları olmaktadır. Biz de çalışmamızda posttravmatik tekrarlayan glenohumeral instabiliteye neden olan kronik bankart defektlerinin sıçan modelini oluşturmayı amaçladık. Materyal ve Metot: deneyde kullanılacak hayvan sayısı, ANOVA yöntemi kullanılarak yapılan güç analizi sonrası 48 olarak bulundu. 48 sıçan her grupta 16 tane sıçan olacak şekilde 3 gruba ayrıldı. Çalışmanın ilk aşamasında (0.hafta) tüm denekler opere edildi ve kapsülolabral doku ile glenoid anteroinferior kenarı arasına penröz dren yerleştirildi. Deneyin ikinci aşaması; birinci grup için ilk ameliyattan 2 hafta sonra, ikinci grup için 4 hafta sonra ve üçüncü grup için 6 hafta sonra penröz drenler çıkartılarak yapıldı. Tüm grupların ikinci aşamasında yapılan ameliyatlardan sonra her gruptan 5'er hayvan penröz dren çıkartıldıktan sonra histolojik incelemeye gönderildi. Bu hayvanlar H1 (histoloji-1) olarak kodlandı. Deneyin üçüncü aşaması; tüm gruplarda, penröz drenler çıkartıldıktan 4 hafta sonra her grupta kalan hayvanların hepsine anestezi verilerek servikal dislokasyon yapıldı. Her gruptan sakrifiye edilen sıçanlardan 5'er tanesi histolojik incelemeye (H2) kalan hayvanlarda biyomekanik çalışmaya gönderildi. P 0,05). Grup-2 ile Grup-3'te tespit edilen yüksek kopma kuvvetinin (N) eklem çevresinde oluşan skar dokusuna bağlı olduğu düşünüldü. Çünkü bu gruplarda kapsülolabral dokunun glenoid ile olan bileşkesinde defektli fibröz bir doku mevcuttu. Sonuç: Posttravmatik tekrarlayan glenohumeral eklem çıkıklarının başta gelen nedenlerinden biri olan kronik Bankart lezyonlarının sıçan modelinde yapılabileceğini gösterdik. Kronik Bankart lezyonu oluşturmak için oluşturulan defektin 4 hafta boyunca iyileşmesinin engellenmesi yeterli bir süredir. Yaptığımız histolojik incelmeler ve biyomekanik çalışmalar ile kronik dokuyu elde ettik. Kronik bankart lezyonunun sıçan modellemesini oluşturmak için yaptığımız bu hayvan deneyinin neticesi olarak; bu konu ile ilgili yapılacak olan hayvan deneyleri için referans olacak bir model oluşturduğumuzu düşünüyoruz. Anahtar Kelime: Glenohumeral instabilite, Bankart Lezyonu, Posttravmatik Kronik Kapsülolabral Doku, Sıçan Modellemesi