SARS-COV-2 tanısı ile hastaneye yatırılan hastalarda sars-cov-2 şiddetinin düzeyi ile serum elektrolit imbalansı arasındaki ilişkinin irdelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ÜMRANİYE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖZKAN KAYA
Danışman: Sema BASAT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmadaki amacımız, SARS-CoV-2 enfeksiyonu sebebiyle hastaneye yatırılan hastaların başvuru esnasında ve takiplerde alınan serum elektrolit düzeyleri ile akciğer parankimi tutulum derecesi (hafif-orta-ağır) arasındaki ilişkinin değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya 15.03.2020-15.05.2020 tarihleri arasında Ümraniye Eğitim Araştırma hastanesine başvuran, PCR ve Toraks Bilgisayarlı Tomografisi ile SARS-CoV-2 tanısı alarak hastaneye yatırılan 318 hasta dahil edilmiştir. Çalışma üç gruptan oluşmakta olup, birinci gruba hafif dereceli akciğer parankim tutulumu gösteren 168 hasta, ikinci gruba orta akciğer parankim tutulumu gösteren 119 hasta ve üçüncü gruba ise ağır akciğer parankim tutulumu gösteren 31 hasta dahil edilmiştir. Analizler SPSS 22.00 programı ile yapılmıştır. Bulgular: Hafif BT bulgu grubunda serum sodyum düzeyi takiplerinde, hiponatremi görülen hastalarda WBC, Neutrofil, CRP, D-Dimer değerlerinin ve hastanede yatış süresinin daha yüksek olduğu görülmüştür. Orta BT bulgu grubunda takipler esnasında hiponatremi görülen hastalarda yatış gün süresinin daha yüksek olduğu görülmüştür. Tüm hasta gruplarında, başvuru anında ve takipler esnasında serum potasyum ölçümlerinin hafif, orta ve ağır akciğer tutulumu olan hastalarda benzer seviyelerde olduğu görülmüştür. Hafif ve orta BT bulgu grubunda takipler esnasında hipopotasemi görülen hastalarda hipopotasemi görülmeyenlere kıyasla yatış gün süresinin uzadığı görülmüştür. Başvuru anındaki ve takipler esnasında klor ölçümlerinin, ağır akciğer tutulumu olan hastalarda hafif ve orta akciğer tutulumu olan hastalara göre daha düşük düzeylerde olduğu görülmüştür. Hafif bulgu grubunda diğer gruplardan farklı olarak, başvuru anında hipokalsemi görülen hastalarda hastanede yatış süresinin yüksek olduğu görülmüştür. viii Sonuç: Hastaların başvuru anındaki ve takiplerindeki serum elektrolit düzeylerinin düşük olması hafif ve orta dereceli akciğer parankim tutulumu olan hastalarda hastanede kalış süresini uzatabileceğini ve yoğun bakım ihtiyacını arttırarak klinik seyrin beklenilenden daha şiddetli seyredebileceğini göstermektedir.